ডায়ালাইসিস কি এবং কাদের প্রয়োজন

2024 লেখক: Malcolm Clapton | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:48

কিডনি তাদের কাজ না করলে এটি সাহায্য করবে।

ডায়ালাইসিস কি

ডায়ালাইসিস ডায়ালাইসিস একটি বিশেষ হাইপারটোনিক দ্রবণ ব্যবহার করে ক্ষতিকারক পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল থেকে রক্ত শুদ্ধ করার একটি পদ্ধতি। এটি রক্তের প্লাজমাতে ইলেক্ট্রোলাইটস, সেইসাথে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, এই জাতীয় দ্রবণ আধা-ভেদ্য ঝিল্লির একপাশে এবং অন্য দিকে রক্ত স্থাপিত হয়। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ ইউরিক অ্যাসিড, ছোট প্রোটিন এবং এতে দ্রবীভূত অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থের সাথে রক্ত থেকে জল টেনে নেয়।

একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, কিডনি রক্তের এই পরিস্রাবণ এবং প্রস্রাব উত্পাদনের সাথে জড়িত। এটি কোরয়েড প্লেক্সাসে (গ্লোমেরুলি) ঘটে। কিন্তু যখন তারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, বিপাকীয় পণ্য, ইলেক্ট্রোলাইট এবং অন্যান্য যৌগগুলি শরীরে জমা হয়। ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে এই সব অপসারণ করা না হলে, ব্যক্তির মৃত্যু হতে পারে।

কার ডায়ালাইসিস

প্রায়শই, প্রক্রিয়াটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য নির্ধারিত হয়, যা বিভিন্ন কারণে হেমোডায়ালাইসিস বিকাশ করতে পারে। এখানে তারা:

• ডায়াবেটিস;
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, বা কিডনির অনাক্রম্য প্রদাহ;
• ভাস্কুলাইটিস - ভাস্কুলার প্রদাহ;
• পলিসিস্টিক কিডনি রোগ - তাদের মধ্যে তরল সহ প্রচুর সংখ্যক গহ্বরের গঠন।

কখনও কখনও ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় ডায়ালাইসিস - তীব্র রেনাল ব্যর্থতায় হেমোডায়ালাইসিস। তীব্র কিডনি ব্যর্থতার এই অবস্থা দুই দিনের মধ্যে দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এটি ড্রাগ বা ড্রাগের বিষক্রিয়া, পোড়ার কারণে শক, রক্তক্ষরণ বা সেপসিস, বা রক্ত জমাট বাঁধার সাথে পাথর বা কিডনির জাহাজ দ্বারা মূত্রনালীর বাধার সাথে যুক্ত হতে পারে।

ডায়ালাইসিসের প্রধান মানদণ্ড - হেমোডায়ালাইসিস, যা ডায়ালাইসিস নির্ধারণ করার সময় ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হয়, কিডনির কার্যকারিতা 10-15% কমে যায়। এটি নির্ধারণ করার জন্য, একটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার পরীক্ষা করা হয়। গবেষণাটি দেখায় কিভাবে কিডনির ছোট জাহাজগুলি তাদের মাধ্যমে বিভিন্ন পদার্থ পাস করে।

ডায়ালাইসিস কি হতে পারে

প্রক্রিয়াটি ডায়ালাইসিসের দুটি প্রধান উপায়ে সঞ্চালিত হয়:

• হেমোডায়ালাইসিস। রক্ত বিশুদ্ধ করার জন্য, একটি পাতলা ঝিল্লি সহ একটি বিশেষ যন্ত্র মানুষের হাতের জাহাজের সাথে সংযুক্ত থাকে।
• হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন. এই ক্ষেত্রে, রোগীর নিজস্ব পেরিটোনিয়াম একটি ফিল্টার হিসাবে ব্যবহার করা হয়। এটিতে অনেকগুলি ছোট জাহাজ রয়েছে, তাই পেটে ঢেলে একটি হাইপারটোনিক তরল রক্ত থেকে জল এবং বিষাক্ত পদার্থ বের করবে।

ডায়ালিসিস এর ঝুঁকি কি কি?

রক্ত পরিষ্কার করার যে কোনো পদ্ধতি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে - ডায়ালাইসিস ক্লান্তি এবং অবসাদ অনুভব করা। সম্ভবত এর বেশি কিডনি রোগের কারণে।

উপরন্তু, প্রতিটি ডায়ালাইসিস পদ্ধতির নির্দিষ্ট জটিলতা রয়েছে। হেমোডায়ালাইসিসে, এইগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - ডায়ালাইসিস:

• নিম্ন রক্তচাপ. এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন জাহাজে তরল স্তরের তীব্র হ্রাসের কারণে হয়।
• রক্তের বিষক্রিয়া বা সেপসিস। ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করলে এটি বিকশিত হয়।
• পেশী বাধা. তরল হ্রাসের কারণেও এই জটিলতা দেখা দেয়।
• চামড়া. এটি ডায়ালাইসিস চিকিত্সার মধ্যে আরও খারাপ হয়।
• আরও বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এর মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা, জয়েন্টে ব্যথা, কামশক্তি কমে যাওয়া, শুষ্ক মুখ এবং উদ্বেগ।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে - ডায়ালাইসিস জটিলতা। এটি পেরিটোনাইটিস হতে পারে, পেটের গহ্বরের একটি সংক্রামক প্রদাহ। এছাড়াও, যারা এই ধরনের একটি পদ্ধতি নির্ধারিত হয় তাদের পেটের হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কিভাবে ডায়ালাইসিস করা হয়

কৌশলটি নির্ভর করে রক্ত পরিশোধনের কোন পদ্ধতি ডাক্তার দ্বারা সুপারিশ করা হয়েছিল তার উপর।

হেমোডায়ালাইসিস

প্রথমে আপনাকে প্রক্রিয়াটির জন্য প্রস্তুত করতে হবে এবং হেমোডায়ালাইসিসের জন্য কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে। এটি করার জন্য, সার্জন সেই জাহাজগুলিতে একটি অপারেশন করবেন যার সাথে ডিভাইসটি সংযুক্ত হবে। হেমোডায়ালাইসিস হস্তক্ষেপের জন্য তিনটি বিকল্প রয়েছে:

• আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা তৈরি করা। এটি সবচেয়ে নিরাপদ উপায়।বাহুতে, যা একজন ব্যক্তি কম প্রায়ই ব্যবহার করে, একটি ধমনী এবং একটি শিরা সংযুক্ত থাকে।
• আর্টেরিওভেনাস ট্রান্সপ্লান্ট ইনস্টলেশন। যদি ভগন্দর তৈরির জন্য জাহাজগুলি খুব ছোট হয়, তবে সেগুলি একটি নমনীয় সিন্থেটিক টিউব দিয়ে সংযুক্ত থাকে।
• কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটার সন্নিবেশ। এই পদ্ধতিটি জরুরী ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যখন পরিকল্পিত প্রস্তুতির জন্য কোন সময় নেই। এটি করার জন্য, কলারবোনের নীচে বা কুঁচকিতে একটি বড় শিরাতে একটি অস্থায়ী টিউব ঢোকানো হয়।

যখন পোস্টোপারেটিভ ক্ষত নিরাময় হয়, পদ্ধতিতে এগিয়ে যান। পোর্টেবল মেশিন ব্যবহার করে বাড়িতে বা হাসপাতালে হেমোডায়ালাইসিস করা যেতে পারে। কিছু লোকের জন্য, হেমোডায়ালাইসিস সপ্তাহে দুই বা তিনবার 5-6 ঘন্টার জন্য করা হয়। কখনও কখনও ডায়ালাইসিস প্রতিদিন সঞ্চালিত হয়, কিন্তু 2-3 ঘন্টার জন্য।

পদ্ধতি শুরু করার আগে, একজন ব্যক্তির ওজন করা হয়, তার রক্তচাপ, নাড়ি এবং তাপমাত্রা পরিমাপ করা হয় এবং তাকে একটি চেয়ারে রাখা হয়। অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে অ্যাক্সেস পয়েন্টের চারপাশের ত্বক পরিষ্কার করুন। দুটি সূঁচ পাত্রে ঢোকানো হয়। প্রথমটি একটি ধমনীতে থাকে যেখান থেকে যন্ত্রপাতিতে রক্ত চুষে নেওয়া হয়। পরিস্রাবণ সেখানে সঞ্চালিত হয়. তারপরে, একটি দ্বিতীয় সুচের মাধ্যমে - একটি শিরায় - বিশুদ্ধ রক্ত শরীরে ফিরে আসে। হেমোডায়ালাইসিসের সময়, শরীরে তরল স্তরের ওঠানামা অস্বস্তি, চাপ বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা হতে পারে।

প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, সূঁচগুলি সরানো হয়, ত্বকটি একটি জীবাণুমুক্ত প্লাস্টার দিয়ে সিল করা হয় এবং ব্যক্তির আবার ওজন করা হয়।

হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন

ডায়ালাইসিসের জন্যও প্রস্তুতি নিতে হবে। এটি করার জন্য, নাভির কাছাকাছি ত্বকে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, যার মধ্যে একটি পাতলা টিউব ঢোকানো হয় - একটি ক্যাথেটার। অপারেশনের পরে, ক্ষত নিরাময়ে 10-14 দিন সময় লাগে। যতক্ষণ ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় ততক্ষণ টিউবটি জায়গায় থাকে। এটির মাধ্যমে, একটি হাইপারটোনিক দ্রবণ পেটের গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হবে।

পরবর্তী পদক্ষেপগুলি পরিষ্কার করার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। দুটি ডায়ালাইসিস আছে - পেরিটোনিয়াল:

• ক্রমাগত অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস। এই ক্ষেত্রে, পেট একটি সমাধান সঙ্গে ভরা হয়। তারপরে তিনি তার ব্যবসার বিষয়ে যেতে পারেন, যেহেতু এটি কোনও ডিভাইসের সাথে সংযোগ করার প্রয়োজন নেই। 4-6 ঘন্টা পরে, এই তরল নিষ্কাশন করা হয়। এটি দিনে তিন বা চারবার করতে হবে।
• ক্রমাগত চক্র পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস। রোগীকে রাতে একটি বিশেষ যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা পেটে ডায়ালাইসিসের জল ঢেলে তা সরিয়ে দেয়। ঘুমের সময়, তিন থেকে পাঁচটি এই ধরনের চক্র পাস।

কতক্ষণ ডায়ালাইসিস লাগে?

এই পদ্ধতি কিডনি নিরাময় করে না, এটি শুধুমাত্র শরীরকে রক্ত শুদ্ধ করতে সাহায্য করে। অতএব, ডায়ালাইসিস ডায়ালাইসিসের সময়কাল নির্ভর করে যে কারণে এটি নির্ধারিত হয়েছিল তার উপর। যদি কিছু সময়ের জন্য স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, উদাহরণস্বরূপ, বিষক্রিয়া বা পোড়ার কারণে, তবে শরীর পুনরুদ্ধারের পরে, পরিষ্কার করার আর প্রয়োজন নেই। এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার সাথে, ডায়ালাইসিস তখনই বন্ধ করা যেতে পারে যখন একটি কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়।