ক্যাটাটোনিয়া কী এবং কেন এটি বিপজ্জনক

2024 লেখক: Malcolm Clapton | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:48

যদি কোনও ব্যক্তি বোকা হয়ে পড়ে, খারাপভাবে কথা বলে এবং একটি অদ্ভুত ভঙ্গি গ্রহণ করে, তবে তার জরুরিভাবে একজন ডাক্তারের সাহায্য প্রয়োজন।

ক্যাটাটোনিয়া কি

ক্যাটাটোনিয়া ক্যাটাটোনিয়া, বা ক্যাটাটোনিক সিনড্রোম, এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন ব্যক্তি বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি অনাক্রম্য হয়ে ওঠে এবং স্বাভাবিকভাবে চলাফেরা ও কথা বলার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

20 শতকের শুরু পর্যন্ত, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে এটি শুধুমাত্র সিজোফ্রেনিয়ার সাথে ঘটে। কিন্তু তারপরে বিজ্ঞানীরা খুঁজে পেয়েছেন ক্যাটাটোনিয়া: প্যাথোফিজিওলজি, ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতি, যে ক্যাটাটোনিয়ার 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে বাইপোলার ডিসঅর্ডার দেখা দেয়, প্রায় 10-15% সিজোফ্রেনিয়া হয় এবং 21% মানসিক অসুস্থতার সাথে মোটেও যুক্ত নয়।

ক্যাটাটোনিয়া ক্যাটাটোনিয়ার অনুরূপ - মানসিক ব্যাধি এবং অন্যান্য রোগের উপর দৃষ্টিভঙ্গি এবং আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গির বিবর্তন (সাহিত্য পর্যালোচনা), তাই এটি সনাক্ত করা কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, এটির সাথে, স্ট্রোকের মতো, একজন ব্যক্তি বোধগম্য বাক্যাংশগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে বা সম্পূর্ণভাবে কথা বলা বন্ধ করতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই জরুরী সাহায্য প্রয়োজন, তবে তা ভিন্ন হবে।

ক্যাটাটোনিয়া বেশ কয়েক দিন ধরে দ্রুত বা ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি সাধারণত শক্তিশালী এবং সুস্পষ্ট হয়; চাপ বা তাপমাত্রা বৃদ্ধি মোটর এবং বক্তৃতা ব্যাধিতে যুক্ত হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি স্ট্রোকের দিকে নিয়ে যেতে পারে। দ্বিতীয় বিকল্পে, লক্ষণগুলি সূক্ষ্ম, এবং এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক: 3-4 দিনের মধ্যে ক্যাটাটোনিয়ার জটিলতা দেখা দিতে পারে বা ব্যক্তি মারা যাবে।

একজন দাদির কথা কল্পনা করুন যার ডিমেনশিয়া আছে। সে প্রায়ই বিছানার কিনারায় বসে জানালা দিয়ে বাইরে তাকায়। কিন্তু হঠাৎ করেই সারাটা দিন এভাবে কাটে তার। তারপরে দাদী কথা বলা, অন্যদের সাথে প্রতিক্রিয়া করা বন্ধ করে, কিন্তু বসতে থাকে। তারপর সে খাবার, পানি প্রত্যাখ্যান করে।

শরীর ক্লান্ত হয়ে গেছে, এবং প্রথম লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হওয়ার 2-3 দিন পরে, দীর্ঘ গতিহীন অবস্থান থেকে পায়ে রক্ত জমাট বাঁধে। এক পর্যায়ে, তারা এসে জাহাজটি আটকে দেয়। লোকটা মারা যাচ্ছে। তবে প্রথম দিনেই যদি বিপজ্জনক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যেত তবে তারা তাকে বাঁচাতে সক্ষম হত।

ক্যাটাটোনিয়া কেন হয়?

প্রথমবারের মতো, ক্যাটাটোনিয়া 1874 সালে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছিল, তবে এর কারণগুলি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বিজ্ঞানীদের ক্যাটাটোনিয়ার বেশ কয়েকটি তত্ত্ব রয়েছে: প্যাথোফিজিওলজি, ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতি, যা মোটামুটি ব্যাখ্যা করে যে শরীরে কী পরিবর্তনগুলি ক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি ঘটায়।

কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে সমস্যাটি মস্তিষ্কের সেইসব অঞ্চলে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণের ব্যাঘাতের মধ্যে রয়েছে যা পেশী সংকোচনের জন্য দায়ী। অন্যরা ক্যাটাটোনিয়াকে নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্য পরিবর্তনের সাথে যুক্ত করে - এমন পদার্থ যা মস্তিষ্কের নিউরন দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং কোষ থেকে কোষের সংকেত এবং অনেক জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। এখনও অন্যরা হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থির নির্দিষ্ট হরমোনের অতিরিক্ত বা অভাবকে দায়ী করে, যা মস্তিষ্কের প্রোটিনে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

শরীরের কাজে এই ধরনের ব্যাঘাত অনেক রোগে দেখা যায়:

• মনস্তাত্ত্বিক বোরিসোভা পিও নোসোলজিকাল দ্বিধা এবং ক্যাটাটোনিয়ার ঘটনার ক্লিনিকাল পলিমরফিজম। উদাহরণস্বরূপ বাইপোলার ডিসঅর্ডার, সিজোফ্রেনিয়া, অটিজম, বিষণ্নতা, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা;
• অন্তঃস্রাবী: কুশিং সিন্ড্রোম, হাইপারথাইরয়েডিজম, শেহানের সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য;
• স্নায়বিক, যেমন মৃগীরোগ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, পারকিনসন রোগ, মস্তিষ্কের টিউমার, ডিমেনশিয়া;
• বিপাকীয় - এটি যখন শরীরে পদার্থগুলি জমা হয় যা মস্তিষ্কের উপর খারাপ প্রভাব ফেলে: এটি উইলসন-কোনোভালভ রোগের সাথে ঘটে, রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং হ্রাস, রেনাল ব্যর্থতা এবং অন্যান্য রোগ;
• অটোইমিউন, যেমন সিস্টেমিক লুপাস erythematosus, antiphospholipid সিন্ড্রোম;
• ক্যাটাটোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ: অ্যালকোহল, অ্যান্টিসাইকোটিকস, সিডেটিভস, ড্রাগস;
• সংক্রামক ক্যাটাটোনিয়া: এইচআইভি, টাইফয়েড জ্বর, যক্ষ্মা, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস, হারপিস এবং অন্যান্য;
• ভাস্কুলার, উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের ধমনী এবং শিরাগুলির থ্রম্বোসিস, স্ট্রোক, সেরিব্রাল হেমোরেজ।

ক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?

ক্যাটাটোনিয়ার অনেক উপসর্গ রয়েছে। DSM-5, বিশ্বজুড়ে মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ব্যবহৃত, 12টি প্রধান ক্যাটাটোনিয়া চিহ্নিত করে। কিন্তু ডাক্তাররা তাদের সাথে অন্যান্য উপসর্গ যোগ করে:

1. অচলতা সংরক্ষণ (মূর্খতা)।
2. শরীরে যে ভঙ্গি দেওয়া হয়েছিল তার দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ (ক্যাটালেপসি)। কোনো ব্যক্তিকে বসানো বা বসানো হলে সে নড়াচড়া করবে না।
3. দীর্ঘায়িত নীরবতা (মিউটিজম)। একজন ব্যক্তি সাড়া দেয় না, এমনকি যদি আপনি তাকে নাম দিয়ে উল্লেখ করেন। বিপরীতে, সে সম্ভবত মুখ ফিরিয়ে নেবে।
4. একটি প্লাস্টিকিন মূর্তি (মোমের নমনীয়তা) মত অঙ্গগুলির অবস্থান পরিবর্তন করা। কিছু রোগী সহজেই মেনে চলে এবং রোবটের মতো যেকোনো আদেশ পালন করতে পারে।
5. বাহু এবং পায়ের অবস্থান পরিবর্তন করার যে কোনও প্রচেষ্টার জন্য প্যাসিভ এবং শক্তিশালী প্রতিরোধ (নেতিবাচকতা)। কখনও কখনও অঙ্গ বাঁকানো বা সোজা করা শারীরিকভাবে অসম্ভব।
6. একটি অস্বস্তিকর ভঙ্গি বজায় রাখা (পোজিং)। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি তার মাথা দিয়ে বালিশ স্পর্শ না করে বিছানায় বাঁকতে পারে, যেন বাতাসে ঝুলছে।
7. নড়াচড়ার দাম্ভিকতা (আচার-ব্যবহার)। একজন ক্যাটাটোনিক আক্রান্ত ব্যক্তি অদ্ভুত এবং অনুপযুক্তভাবে অঙ্গভঙ্গি করতে পারে।
8. পুনরাবৃত্তিমূলক একঘেয়ে আন্দোলন (স্টেরিওটাইপি)। মনে রাখবেন কীভাবে হরর ফিল্মে আবিষ্ট ব্যক্তিরা ক্রমাগত দোলাতে থাকে, তাদের আঙ্গুলে টোকা দেয় বা ভয়ঙ্কর উপায়ে তাদের মুখ নাড়ায়। সম্ভবত, তাদের ক্যাটাটোনিয়ার আক্রমণ রয়েছে।
9. বাহ্যিক উদ্দীপনা ছাড়াই অতিরিক্ত উত্তেজনা। একজন ব্যক্তি রুমের চারপাশে ভিড় করতে পারে, আগ্রাসন দেখাতে পারে, অন্যদের দিকে তাড়াহুড়ো করতে পারে।
10. ঠোঁট, ভ্রু এর অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া। গ্রিমেস যা অন্যদের আনন্দ দেওয়ার জন্য তৈরি করা হয় না।
11. অন্য লোকের কথার পুনরাবৃত্তি (ইকোলালিয়া)। তদুপরি, বক্তৃতা প্রায়শই বেমানান, একঘেয়ে হয়ে যায়, শব্দ এবং বাক্যাংশগুলি ক্রমাগত উচ্চারিত হয়, কখনও কখনও খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য।
12. অন্যান্য মানুষের আন্দোলন অনুলিপি করা (ইকোপ্রাক্সিয়া)।

উপরন্তু, উপসর্গ ঘটতে পারে Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিবন্ধী কার্যকারিতার সাথে যুক্ত ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারের প্যাথমোরফোসিসের ক্লিনিকাল এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল দিক। ক্যাটাটোনিয়ার সাথে, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, তৃষ্ণা বৃদ্ধি পায়, লালা প্রবাহিত হয়, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় এবং নাড়ি দ্রুত হয়। প্রায়শই, রোগীরা খাবার এবং জল অস্বীকার করে।

একজন ডাক্তার যখন রোগ নির্ণয় করেন, তখন তিনি বিভিন্ন লক্ষণের সংমিশ্রণ খোঁজেন। কিন্তু একটি উপসর্গ দেখা দিলেও চিকিৎসার প্রয়োজন। অন্যথায়, আপনি কেবল ক্যাটাটোনিয়াই নয়, স্ট্রোক, সিজোফ্রেনিয়ার সূত্রপাত, মেনিনজাইটিস বা অন্যান্য রোগের জটিলতাও এড়িয়ে যেতে পারেন।

ক্যাটাটোনিয়া কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

যদি একজন ব্যক্তি নড়াচড়া করতে না পারে, তার কাছে একটি আবেদনে সাড়া না দেয়, একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকা উচিত। লক্ষণগুলি হালকা হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন থেরাপিস্টের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ।

আত্মীয়দের কথা থেকে বা মেডিকেল রেকর্ডের বিশ্লেষণ থেকে, ডাক্তার মানসিক অসুস্থতা, অ্যালকোহল নির্ভরতা বা অন্যান্য প্যাথলজি রয়েছে যা ক্যাটাটোনিয়া হতে পারে তা নির্ধারণ করবে। আর প্রয়োজনে তাকে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হবে।

তিনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ড্রাগ বা ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি লিখবেন।

রোগীর জীবনের কোন বিপদ না থাকলে ক্যাটাটোনিয়া পরীক্ষা ক্যাটাটোনিয়ার কারণ খুঁজে পেতে সাহায্য করবে:

• সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ;
• জৈব রাসায়নিক গবেষণা;
• রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষা;
• লিভার ফাংশন পরীক্ষা;
• মস্তিষ্কের সিটি বা এমআরআই।

ব্রেন টিউমার বা খিঁচুনি হওয়ার সন্দেহ থাকলে একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম করা হবে।

কি ঔষধ নির্ধারিত হয়

ক্যাটাটোনিয়া দূর করতে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ শক্তিশালী প্রেসক্রিপশন ওষুধ ব্যবহার করেন। আপনার নিজের উপর তাদের গ্রহণ বিপজ্জনক.

প্রথমত, তারা ক্যাটাটোনিয়া ওষুধ দেয়: প্যাথোফিজিওলজি, ডায়াগনস্টিকস এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের উপর ভিত্তি করে দ্বিতীয় প্রজন্মের উদ্বেগের গ্রুপ থেকে চিকিত্সার জন্য আধুনিক পদ্ধতি। তারা পেশীর খিঁচুনি কমায়, প্রশান্তি দেয়, ক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণগুলি উপশম করতে সহায়তা করে। বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি 66-100% রোগীদের মধ্যে ক্যাটাটোনিয়া চিকিত্সার কার্যকর পদ্ধতিগত পর্যালোচনা।

যদি এই ওষুধগুলি সাহায্য না করে তবে চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করা হয়। কখনও কখনও সেরা প্রভাব দেওয়া হয় বিকল্প ক্যাটাটোনিয়া ওষুধের দ্বারা নিরাময়কারী, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং পেশী শিথিলকারী প্রভাবগুলির সাথে। উদাহরণস্বরূপ, লিথিয়াম প্রস্তুতি ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোম: সনাক্তকরণ থেকে থেরাপি পর্যন্ত ক্যাটাটোনিয়া আক্রমণের পুনরাবৃত্তির অনুমতি দেবে না।

নিউরোলেপটিক্সের গ্রুপের ওষুধগুলি ক্যাটাটোনিয়া নির্ধারিত হয়: প্যাথোফিজিওলজি, ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলি বিরল: রোগীর শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাবে তা অনুমান করা অসম্ভব। একদিকে, ওষুধগুলি পেশীর খিঁচুনি উপশম করতে পারে। কিন্তু একই সময়ে, তারা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম সৃষ্টি করতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যখন তাপমাত্রা, চাপ বৃদ্ধি পায় এবং ক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়।

কখন ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি ব্যবহার করা হয়?

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি এমন একটি চিকিৎসা যেখানে মস্তিষ্কের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক প্রবাহ প্রবাহিত হয়। এটি ক্ষতগুলিকে দমন করে যা অস্বাভাবিক আবেগ নির্গত করে এবং পেশীর খিঁচুনি এবং ক্র্যাম্প উপশম করতে সহায়তা করে।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি কি ক্যাটাটোনিয়ার জন্য একটি প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা? একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ যদি বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি অকার্যকর প্রমাণিত হয় বা রোগী যদি করতে পারে। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি কি ক্যাটাটোনিয়ার জন্য একটি প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা? একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণের জন্য মরতে হয়।

কখনও কখনও, ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির প্রয়োগের পরে, ক্যাটাটোনিয়ার আক্রমণ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু একটি ঝুঁকি আছে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি কি ক্যাটাটোনিয়ার জন্য একটি প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা? একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মেটা-বিশ্লেষণ: মাথাব্যথা, স্মৃতিভ্রংশ, বিভ্রান্তি।

ক্যাটাটোনিয়া কতটা সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়?

ক্যাটাটোনিয়া যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হয়, রোগীর জন্য ভাল। দ্রুত সাহায্য আপনাকে জটিলতা এড়াতে এবং আপনার জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে।

কিন্তু সবাই ভালো হয় না। ক্যাটাটোনিয়া পরিসংখ্যান অনুসারে, 12-40% রোগী সফলভাবে নিরাময় হয়। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের পাশাপাশি বয়স্কদের মধ্যে খারাপ পূর্বাভাস। তাদের ক্যাটাটোনিয়া থেকে ক্রমাগত মানসিক সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

যদি একজন ব্যক্তি দীর্ঘদিন ধরে রেনাল ব্যর্থতা, মদ্যপান, পারকিনসন্স ডিজিজ বা অন্যান্য প্যাথলজিতে ভুগছেন, তবে মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলি ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী। অতএব, যে কোনো সময়, ক্যাটাটোনিক সিনড্রোম পুনরাবৃত্তি হতে পারে। সাহায্যের সাথে দেরী না করার জন্য, আপনাকে বিপজ্জনক লক্ষণগুলি মনে রাখতে হবে এবং ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে।

ক্যাটাটোনিয়ায় কীভাবে অসুস্থ হবেন না

অন্যান্য মানসিক রোগ বা মস্তিষ্কের টিউমারের মতো ক্যাটাটোনিয়া কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা বিজ্ঞানীরা এখনও শিখেনি। তবে, সিন্ড্রোমের কারণগুলি বিবেচনা করে, নিম্নলিখিতগুলিকে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে:

• অ্যালকোহল সেবন হ্রাস করুন এবং আসক্তির লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সা পান।
• কখনই ওষুধ ব্যবহার করবেন না।
• বিষণ্নতার উপসর্গ উপেক্ষা করবেন না।
• বিশেষজ্ঞের নিয়োগ ছাড়াই হিপনোটিকস, সিডেটিভস, অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণ করবেন না ক্যাটাটোনিয়া: প্যাথোফিজিওলজি, ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতি
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, চোখে মাছির জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• সময়মতো কিডনি ও লিভারের রোগের চিকিৎসা করুন।
• এইচআইভি এবং সিফিলিস থেকে রক্ষা পেতে নৈমিত্তিক যৌনতা এড়িয়ে চলা।
• ওজন নিরীক্ষণ করুন এবং চাপ এড়ান, যাতে রক্তনালীগুলির অবস্থা খারাপ না হয়।
• গর্ভবতী মহিলারা সময়মতো নিবন্ধন করুন এবং ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন যাতে প্রসব সহজে হয়।
• আপনার মাথায় আঘাত না করার চেষ্টা করুন।