কিভাবে একটি অস্ত্রোপচার গর্ভপাত সঞ্চালিত হয় এবং কেন এটি বিপজ্জনক

2024 লেখক: Malcolm Clapton | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:48

গর্ভপাতের এই পদ্ধতিটি দীর্ঘদিন ধরে অপ্রচলিত হিসাবে স্বীকৃত।

সার্জিক্যাল গর্ভপাত কি

অস্ত্রোপচার গর্ভপাত হল গর্ভাবস্থার সমাপ্তির একটি পদ্ধতি যেখানে যন্ত্রের সাহায্যে যান্ত্রিকভাবে জরায়ু থেকে ভ্রূণ বা ভ্রূণ অপসারণ করা হয়।

আধুনিক প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধে, অস্ত্রোপচার গর্ভপাতকে গর্ভপাতের মধ্যে বিভক্ত করা হয়। যা হয় তা দুই প্রকার।

• ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন। তিনি একটি ভ্যাকুয়াম গর্ভপাত. এটি যখন বৈদ্যুতিক পাম্প বা একটি বিশেষ সিরিঞ্জ ব্যবহার করে জরায়ু থেকে উপাদানগুলি চুষে নেওয়া হয় যা একটি ভ্যাকুয়াম তৈরি করে।
• সার্ভিকাল ক্যানাল এবং কিউরেটেজ (পিবি) এর প্রসারণ। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন সার্ভিক্স খোলে, এতে একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্র (কিউরেট) ঢোকান এবং জরায়ুর শ্লেষ্মা পৃষ্ঠের সাথে ভ্রূণ বা ভ্রূণকে স্ক্র্যাপ করে। আরভির আরেকটি নাম হল প্রসারণ (প্রসারণ) এবং কিউরেটেজ পদ্ধতি।

যাইহোক, রাশিয়ান অনুশীলনে, ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন গৃহীত হয়।চিকিৎসা গর্ভপাতের পরে পুনর্বাসন - মহিলাদের প্রজনন স্বাস্থ্য সংরক্ষণের উপায় হল একটি পৃথক ধরণের হস্তক্ষেপ - তথাকথিত মিনি-গর্ভপাত হিসাবে চিহ্নিত করা। অস্ত্রোপচার গর্ভপাত অবিকল জরায়ু গহ্বর এর curettage হয়।

কখন একটি অস্ত্রোপচার গর্ভপাত করা যেতে পারে?

প্রায় কখনোই, আসলে. WHO গর্ভাবস্থা বন্ধ করার এই পদ্ধতিটিকে অনিরাপদ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে। এবং তিনি জোর দিয়েছিলেন যে RV, সামান্যতম সুযোগে, ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন বা চিকিৎসা গর্ভপাত দ্বারা প্রতিস্থাপিত হওয়া উচিত।

রাশিয়ান চিকিত্সকরাও গর্ভাবস্থার গর্ভপাতের ওষুধকে স্বীকৃতি দিয়েছেন। ক্লিনিকাল নির্দেশিকা (চিকিত্সা প্রোটোকল) যে সার্ভিকাল প্রসারণ এবং কিউরেটেজ অস্ত্রোপচার গর্ভপাতের একটি পুরানো পদ্ধতি এবং 12 সপ্তাহের কম গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

দুর্ভাগ্যবশত, রাশিয়ায়, অস্ত্রোপচারের গর্ভপাত, এমনকি অল্প সময়ের জন্য, এখনও একটি সাধারণ অভ্যাস।

সুতরাং, 2015 সালে, তাদের মধ্যে 80% এরও বেশি প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়েছিল। যদিও ধীরে ধীরে পরিস্থিতির উন্নতি হচ্ছে বলে মনে হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, 2018 সালে, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মতে, সমস্ত গর্ভপাতের 34% ওষুধ ছিল, অর্থাৎ, যন্ত্রগত হস্তক্ষেপের অংশ হ্রাস পেয়েছে।

প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের দৃষ্টিকোণ থেকে, RV পদ্ধতিটি শুধুমাত্র 15 সপ্তাহের বেশি সময়ের জন্য ন্যায্য, যখন ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন বা ওষুধগুলি আর কার্যকর হবে না, তবে কিছু কারণে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা প্রয়োজন।

যদি আমরা গর্ভাবস্থার বিলম্বে সমাপ্তির বিষয়ে কথা বলি, তাহলে রাশিয়ায় একজন মহিলা 21.11.2011 N 323-FZ (22.12.2020 তারিখে সংশোধিত) ফেডারেল আইন দ্বারা 12 সপ্তাহ পরে গর্ভপাতের জন্য রেফারেল পেতে পারেন "সুরক্ষার মৌলিক বিষয়গুলিতে রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের স্বাস্থ্য" (সংশোধিত এবং পরিপূরক হিসাবে, 01.01.2021 তারিখে কার্যকর হয়েছে)। অনুচ্ছেদ 56. শুধুমাত্র চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি 3 ডিসেম্বর, 2007 এর রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশের পরিশিষ্ট N 736. গর্ভাবস্থার কৃত্রিম অবসান বা 6 ফেব্রুয়ারির সামাজিক সিদ্ধান্তের জন্য চিকিৎসা ইঙ্গিতের তালিকা, 2012 N 98. গর্ভাবস্থার ইঙ্গিতগুলির কৃত্রিম সমাপ্তির জন্য সামাজিক ইঙ্গিতের উপর। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:

• হিমায়িত গর্ভাবস্থা;
• গুরুতর ভ্রূণের বিকৃতি;
• একজন মায়ের স্বাস্থ্যের অবস্থা যা তাকে গর্ভধারণ করতে দেয় না। আমরা উভয় রোগ সম্পর্কে কথা বলতে পারি (লিউকেমিয়া, বিভিন্ন ধরনের যক্ষ্মা, রুবেলা, এইচআইভি), এবং অত্যাবশ্যক চিকিত্সা - উদাহরণস্বরূপ, কেমোথেরাপি;
• ধর্ষণের ফলে গর্ভাবস্থা। যাইহোক, এটিই একমাত্র সামাজিক ইঙ্গিত যা বর্তমানে বিদ্যমান।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে ইঙ্গিতগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা পাওয়া যেতে পারে।12 সপ্তাহের পরে গর্ভাবস্থার অবসানের সম্ভাবনার বিষয়ে সিদ্ধান্তও ডাক্তার দ্বারা নেওয়া হয় - একটি নিয়ম হিসাবে, একটি মেডিকেল কাউন্সিলের অংশ হিসাবে।

কিভাবে একটি অস্ত্রোপচার গর্ভপাত করা হয়?

প্রসারণ এবং কিউরেটেজ শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে করা হয়, যেখানে গর্ভবতী মহিলাকে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা রেফার করা হয়। মহিলার একটি পরীক্ষা করার পরে এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত পরীক্ষা পাস করার পরে এটি ঘটে।

পদ্ধতি নিজেই অবেদন অধীনে সঞ্চালিত হয়। অপারেশনে সাধারণত 10 থেকে 20 মিনিট সময় লাগে, তবে জরায়ুমুখ প্রসারিত হতে অতিরিক্ত সময় লাগতে পারে। পূর্বে, প্রসারণের জন্য ধাতব ডাইলেটর ব্যবহার করা হত। কিন্তু পদ্ধতিটি আঘাতমূলক হিসাবে স্বীকৃত, এবং WHO নিরাপদ গর্ভপাত: স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য নীতি এবং অনুশীলন নির্দেশিকা সুপারিশ করে। বিশেষ ওষুধ দিয়ে সার্ভিক্স খুলতে দ্বিতীয় সংস্করণ।

এরপরে, ডাক্তার জরায়ুর বিষয়বস্তু স্ক্র্যাপ করার জন্য একটি কিউরেট ব্যবহার করেন। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, যখন ভ্রূণ ইতিমধ্যেই বড় হয়, তখন অন্যান্য অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি যেমন স্ক্যাল্পেলের প্রয়োজন হতে পারে।

অপারেশনের পরে, মহিলাটি ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে কয়েক ঘন্টা হাসপাতালে থাকে। তারপরে, যদি সবকিছু জটিলতা ছাড়াই চলে যায় তবে তাকে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়।

এটি একটি অস্ত্রোপচার গর্ভপাত করা আঘাত করে?

WHO গর্ভাবস্থা বন্ধ করার এই পদ্ধতিটিকে সবচেয়ে বেদনাদায়ক বলে। সেজন্য গর্ভপাত এনেস্থেশিয়ার অধীনে অপারেশন করা হয়। কি ঘটেছে.

কেন একটি অস্ত্রোপচার গর্ভপাত বিপজ্জনক

প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতিতে সর্বাধিক সংখ্যক জটিলতা রয়েছে। নিরাপদ গর্ভপাত অনুসারে: স্বাস্থ্য ব্যবস্থা নীতি এবং অনুশীলনের জন্য নির্দেশিকা। WHO এর দ্বিতীয় সংস্করণ, তারা ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশনের তুলনায় 2-3 গুণ বেশি প্রায়ই ঘটে।

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল:

• সংক্রমণ এবং যৌনাঙ্গে তাদের দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• জরায়ুর ফেটে যাওয়া। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা গর্ভপাতের পর অবিলম্বে suturing দ্বারা তাদের পরিত্রাণ পেতে। যাইহোক, এটি পরবর্তী জন্মে জরায়ুর প্রসারিত হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে;
• জরায়ুর ছিদ্র। এটি ঘটে যদি যন্ত্রটি ভুলবশত জরায়ুর দেয়ালে ছিদ্র করে। এই পরিস্থিতি অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং সেপসিস সঙ্গে বিপজ্জনক;
• জরায়ু রক্তপাত কখনও কখনও এটি এত মহান যে একজন মহিলার রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়;
• ডিম্বাণু অপসারণ এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণ বা ভ্রূণের অবশিষ্টাংশগুলি জরায়ুতে থাকে, যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে উস্কে দিতে পারে;
• এলার্জি বা প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া। অর্থাৎ, সেই ওষুধগুলির জন্য যেগুলি অ্যানেস্থেসিয়া এবং জরায়ুর প্রসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল।

কখন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে

আপনার গাইনোকোলজিস্টকে কল করুন বা 103 নম্বরে অ্যাম্বুলেন্সের সাথে কথা বলুন যদি আপনার একটি অস্ত্রোপচার গর্ভপাতের পরে প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (D&C) এর এই লক্ষণগুলি থাকে।

• যোনি থেকে তীব্র রক্তপাত। আপনি এটি সম্পর্কে কথা বলতে পারেন যদি আপনাকে প্রতি ঘন্টায় প্যাড পরিবর্তন করতে হয়।
• একটি মুরগির ডিমের আকারে রক্ত জমাট বাঁধার চেহারা। এটি বিশেষত বিপজ্জনক যদি তারা যোনি থেকে পরপর দুই ঘন্টার বেশি সময় ধরে পড়ে।
• একটি স্বতন্ত্র দুর্গন্ধ সহ অস্বাভাবিক যোনি স্রাব।
• ব্যথা বা ক্র্যাম্পিং যা আরও খারাপ হয়, যদিও অস্ত্রোপচারের পর 48 ঘন্টারও বেশি সময় কেটে গেছে।
• তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে বৃদ্ধি পায়।