একটি সাইটোকাইন ঝড় কি এবং করোনাভাইরাস কি সত্যিই এটি ঘটায়?

2024 লেখক: Malcolm Clapton | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:48

এই ক্ষেত্রে আপনার নিজের অনাক্রম্যতা আপনাকে হত্যা করতে পারে।

সাইটোকাইন ঝড় কি?

"সাইটোকাইন স্টর্ম" (হাইপারসাইটোকাইনেমিয়া) শব্দটি হাইপারসাইটোকাইনেমিয়াকে বোঝায়, যে কোনো উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় ইমিউন সিস্টেমের একটি অত্যধিক শক্তিশালী প্রতিক্রিয়া - প্রায়শই একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

এই অবস্থায়, অনেক সাইটোকাইন সাইটোকাইনস, প্রদাহ এবং ব্যথা - NCBI - NIH রক্তে নির্গত হয়। এই ক্ষুদ্র প্রোটিনগুলি একটি "সাইটোকাইন স্টর্ম" এর অংশ কি COVID-19 এর সাথে প্রাসঙ্গিক? তথাকথিত সহজাত অনাক্রম্যতা এবং সমস্ত ধরণের সংক্রমণ থেকে শরীরকে রক্ষা করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে - ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক।

সাইটোকাইনগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইন্টারফেরন। এই প্রোটিনগুলি জনপ্রিয় ইমিউনোমোডুলেটর যা প্রায়শই সর্দি প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। যদিও ARVI-এর বিরুদ্ধে এই পদার্থগুলির কার্যকারিতা এখনও প্রমাণিত হয়নি ইন্টারফেরনের সাথে চিকিত্সা। কিন্তু, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি রোগীদের অবস্থার উন্নতি করতে তাদের ক্ষমতা, বিজ্ঞানীরা কল "উৎসাহজনক।"
• লিম্ফোকাইনগুলি তথাকথিত সাইটোকাইনগুলি যা লিম্ফোসাইট কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়।
• মনোকিনস। তাদের "লেখক" হল একক কোষ।
• ইন্টারলিউকিনস। এগুলি হ'ল শ্বেত রক্তকণিকা দ্বারা উত্পাদিত সাইটোকাইন এবং অন্যান্য শ্বেত রক্তকণিকার সাথে যোগাযোগ করতে পরিবেশন করে।
• অন্যান্য ধরনের কয়েক ডজন.

কিছু সাইটোকাইন একটি প্যাথোজেনিক ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলার জন্য একটি পূর্ব-বিদ্যমান প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বাড়ায়। অন্যরা এই প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করে এবং এটিকে খুব শক্তিশালী হতে বাধা দেয়। এখনও অন্যরা অসুস্থতার চরম পরিস্থিতিতে শরীরকে রক্ষা করার জন্য হরমোনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে। অন্যরা স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ নেয়, উদাহরণস্বরূপ ব্যথা শুরু বা বন্ধ করে।

একে অপরের সাথে সাইটোকাইনগুলির মিথস্ক্রিয়া, সেইসাথে অন্যান্য কোষ, অঙ্গ, টিস্যুগুলির সাথে, একটি অবিশ্বাস্যভাবে জটিল প্রক্রিয়া এবং এখনও খারাপভাবে বোঝা যায় না। একটি জিনিস স্পষ্ট: সাইটোকাইনস ছাড়া, আমাদের শরীর এমনকি সামান্য আঁচড়ের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, আরও গুরুতর আঘাত এবং রোগের কথা উল্লেখ না করে।

কিন্তু কখনও কখনও ইমিউন সিস্টেম ব্যর্থ হয় এবং অনেক সাইটোকাইন নিঃসৃত হয়। সমস্যাটি হল যে এই প্রতিক্রিয়াটি প্রায়শই একটি ক্যাসকেড হয়: গঠিত সাইটোকাইন কোষগুলিকে আরও বেশি বেশি "কনজেনার" উত্পাদন করতে উস্কে দেয়, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি (প্রদাহ সৃষ্টিকারী) সাইটোকাইনগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, নিয়ন্ত্রক প্রোটিনগুলির তাদের কার্যকলাপকে দমন করার সময় নেই।. শক্তিশালী প্রদাহ বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুকে গ্রাস করে এবং পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের অযোগ্য হয়ে পড়ে। এভাবেই সাইটোকাইন ঝড় হয়।

সাইটোকাইন ঝড় কেন বিপজ্জনক?

প্রদাহ সেই অঙ্গের কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে যা এটি প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের ক্ষতি শরীরকে স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে বাধা দেয়। এবং হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের দিকে পরিচালিত করে, গুরুতর অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় (যার অর্থ স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকও)।

সাইটোকাইন ঝড় একবারে অনেক অঙ্গে ব্যাপক প্রদাহ সৃষ্টি করে। এবং ফলস্বরূপ, এটি প্রায়শই একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে - যখন না ফুসফুস, না হার্ট, না লিভার, না কিডনি তাদের কাজগুলি স্বাভাবিকভাবে সম্পাদন করতে পারে না এবং এই সমস্ত একই সময়ে ঘটে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যর্থতার ফলে মৃত্যুর সম্ভাবনা খুব বেশি।

একটি বিরোধিতামূলক পরিস্থিতি দেখা দেয়: একটি সাইটোকাইন ঝড়ের মধ্যে, একটি রোগের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া প্রাথমিক সংক্রমণের তুলনায় সাইটোকাইন ঝড়ের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক।

আসলে, শরীর নিজেকে ধ্বংস করে।

সাইটোকাইন ঝড়ের কারণ কি?

এই প্রশ্নের উত্তর দিতে বিজ্ঞান এখনও সাইটোকাইন স্টর্মের জন্য ক্ষতির মুখে। একটি ধারণা আছে যে বিষয়টি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার তথাকথিত ত্রুটির মধ্যে রয়েছে। কিছু লোকে, শরীর সহজাতভাবে জিনগতভাবে নির্দিষ্ট উদ্দীপনার প্রতি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়।

এখানে মূল শব্দ কিছু. সুতরাং, যদি আমরা প্যাথোজেনিক ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া সম্পর্কে কথা বলি, তবে তাদের সকলেই সাইটোকাইন ঝড়কে উস্কে দেয় না।একজন ব্যক্তি এআরভিআই এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে কয়েক ডজন বার অসুস্থ হতে পারে, সহজে এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারে। কিন্তু যখন এটি একটি নির্দিষ্ট ভাইরাসের সম্মুখীন হয়, তখন শরীর হাইপারসাইটোকাইনেমিয়া দেয়।

এই ধরনের ভাইরাসের একটি উদাহরণ হল 1918-1919 মহামারী ইনফ্লুয়েঞ্জা। ধারনা করা হয় যে বিখ্যাত স্প্যানিশ মহিলাটি এতটাই প্রাণঘাতী ছিল কারণ এটি ব্যাপকভাবে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যর্থতা এবং এর শিকারদের মধ্যে সাইটোকাইন ঝড় সৃষ্টি করেছিল।

হাইপারসাইটোকাইনেমিয়ার অন্যান্য কারণ হতে পারে:

• নির্দিষ্ট ধরণের থেরাপি যা ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। উদাহরণস্বরূপ, CAR T সেল থেরাপি, যা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে ব্যবহৃত হয়।
• অটোইমিউন রোগ - সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
• কিছু ওষুধ সেবন।
• সেপসিস হল যে কোনো রোগজীবাণু দ্বারা অঙ্গ ও টিস্যুতে ব্যাপক সংক্রমণ। প্রদাহ, এমনকি বড় আকারের, সেপসিসের সাথে আদর্শ - এইভাবে শরীর সংক্রমণের সাথে লড়াই করে। কিন্তু কখনও কখনও সংক্রমণ একটি সাইটোকাইন ঝড় দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে, যে, সাইটোকাইন স্তর একটি ধারালো অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি।

করোনাভাইরাস কি সাইটোকাইন ঝড় সৃষ্টি করে?

এটি আশ্চর্যজনক হতে পারে, কারণ সাইটোকাইন ঝড়ের কথা প্রায়ই কোভিড-১৯-এর গুরুতর কোর্সের সাথে একত্রে বলা হয়, কিন্তু মনে হয় গুরুতর এবং জটিল কোভিড-১৯-এ সাইটোকাইন উচ্চতা নেই: একটি দ্রুত পদ্ধতিগত পর্যালোচনা, মেটা-বিশ্লেষণ এবং অন্যান্য প্রদাহজনক সিন্ড্রোমের সাথে তুলনা। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে করোনভাইরাস সংক্রমণের সময় রক্তে সাইটোকাইনের মাত্রা এত বেশি হয় না৷ একটি "সাইটোকাইন স্টর্ম" কি COVID-19 এর সাথে প্রাসঙ্গিক? যাতে আমরা হাইপারসাইটোকাইনেমিয়া সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

বরং, কিছু কোভিড-১৯ আক্রান্তরা যে শক্তিশালী, ধ্বংসাত্মক প্রদাহের সম্মুখীন হচ্ছে তা হল সেপসিস। করোনভাইরাস পূর্বে চিন্তা করার চেয়ে আরও সক্রিয়ভাবে অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে সংক্রামিত করে এবং ফলস্বরূপ প্রদাহের সাহায্যে শরীর রোগজীবাণুকে ধ্বংস করার চেষ্টা করে।

সাইটোকাইন ঝড়ের লক্ষণগুলি কী কী?

সাইটোকাইন স্টর্ম সাইটোকাইন স্টর্মের লক্ষণ প্রায় সব রোগীর ক্ষেত্রে একই রকম এবং ঠিক কী কারণে ইমিউন অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া হয়েছে তার উপর নির্ভর করে না।

• জ্বর. তাপমাত্রা প্রায়শই 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস অতিক্রম করে এবং স্ট্যান্ডার্ড উপায়ে ছিটকে যায় না।
• শ্বাসকষ্টের লক্ষণ- কাশি, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট। এগুলি তীব্র শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোমে (ARDS) খারাপ হতে পারে, যার জন্য অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন হয়। এবং গুরুতর ক্ষেত্রে - কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল (ALV)।
• দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা।
• চেতনা তার ক্ষতি, স্নায়বিক ব্যাধি পর্যন্ত মেঘলা.
• পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা।
• ডায়রিয়া।
• ফুসকুড়ি।

যাইহোক, আপনি এই ক্ষেত্রে উপসর্গ উপর নির্ভর করা উচিত নয়. আসল বিষয়টি হ'ল রোগীর অবস্থার অবনতির কারণ কী তা বোঝা ডাক্তারদের পক্ষেও অত্যন্ত কঠিন। একই লক্ষণগুলি সাইটোকাইন ঝড় এবং অন্তর্নিহিত রোগের প্রভাব উভয়ই নির্দেশ করতে পারে। একটি ভাল উদাহরণ হল কোভিড-১৯: যেমন আমরা উপরে বলেছি, বিজ্ঞানীরা আজ অনুমান করেন যে রোগের গুরুতর প্রকাশগুলি সেপসিসের সাথে সম্পর্কিত, হাইপারসাইটোকাইনেমিয়ার সাথে নয়।

সাইটোকাইন স্টর্ম নির্ণয়ের জন্য কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে। আরও গবেষণা প্রয়োজন: সাইটোকাইনের মাত্রা এবং প্রদাহের তীব্র পর্যায়ে চিহ্নিতকারীর জন্য রক্ত পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন এবং ফেরিটিন), কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতার পরীক্ষাগার মূল্যায়ন এবং অন্যান্য পরীক্ষা।

এই পরীক্ষাটি এত কঠিন যে এটি শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে করা যেতে পারে। প্রায়শই, লক্ষণগুলির তীব্রতার কারণে, এটি নিবিড় পরিচর্যায় ঘটে।

সাইটোকাইন ঝড়ের চিকিত্সা কীভাবে করবেন

শুধুমাত্র নিবিড় পরিচর্যায়! সাইটোকাইন ঝড় সহ একজন ব্যক্তির অবিরাম সহায়ক থেরাপির প্রয়োজন, যার মধ্যে অক্সিজেন, এবং স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ, সাইটোকাইন ঝড়ের মধ্যে একটি নজর।

হাইপারসাইটোকাইনেমিয়া নিজেই, একটি নিয়ম হিসাবে, ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের সাহায্যে বন্ধ করার চেষ্টা করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, টোসিলিজুমাব এবং হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন ভিত্তিক ওষুধ। তারা প্রদাহজনক সাইটোকাইনের কার্যকলাপ হ্রাস করে। তবে আমরা আবার পুনরাবৃত্তি করব: "সাইটোকাইন ঝড়" নির্ণয়টি দ্ব্যর্থহীনভাবে করা হলেই এই জাতীয় উপায়গুলি ব্যবহার করা বোধগম্য।

যেহেতু COVID-19 একটি সাইটোকাইন ঝড়ের সাথে যুক্ত নাও হতে পারে, অনাক্রম্যতা দমন করার ওষুধ কখনও কখনও করোনাভাইরাসে সহায়ক হয় না।

যাইহোক, নির্ণয় সঠিক হলেও, এবং সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হলেও, সাইটোকাইন ঝড়কে পরাস্ত করা সবসময় সম্ভব নয়। আমরা, মানবতা, এখনও আমাদের শরীর কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে খুব কমই জানি। অতএব, আমরা ক্ষুদ্রতম প্রোটিন অণু - সাইটোকাইনগুলির আগেও নিজেদের শক্তিহীন বলে মনে করি।

করোনাভাইরাস. আক্রান্তের সংখ্যা:

243 050 862

এ পৃথিবীতে

8 131 164

রাশিয়া মানচিত্র দেখুন