কেন আপনি জরায়ু অপসারণ করতে হবে এবং কিভাবে এটি হুমকি

2024 লেখক: Malcolm Clapton | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:48

গুরুতর প্রমাণ ছাড়া অপারেশন করা হয় না।

কেন জরায়ু অপসারণ করা যাবে?

অপারেশন - হিস্টেরেক্টমি বলা হয় - শুধুমাত্র নির্দেশিত হলেই করা হয়। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জরায়ু অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে হিস্টেরেক্টমি / ইউ.এস. ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন:

• একটি বড় মায়োমা সঙ্গে। যখন সৌম্য নোডগুলি জরায়ুর পুরুত্বে বৃদ্ধি পায়, তখন তারা এটিকে প্রসারিত করে এবং বিকৃত করে। আসলে, এটি একটি কঠিন ফাইব্রয়েডে পরিণত হয়। এছাড়াও, হরমোনের পরিবর্তন দেখা দেয়, যার কারণে পিরিয়ডের সময় বা তার মধ্যে ভারী রক্তপাত হয়।
• গুরুতর এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, যা ব্যাপক রক্তপাত এবং দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ওষুধ বা অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সাহায্য না করলে সার্জারি নির্ধারিত হয়।
• জরায়ুর প্রল্যাপস সহ। এটি প্রায়শই প্রস্রাবের অসংযম, মল অসংযম, পেলভিক ব্যথা এবং যোনিতে একটি বিদেশী শরীরের সংবেদনের দিকে পরিচালিত করে। কিছু মহিলার হাঁটা এবং বসতে ব্যথা হয়। নিজে থেকে বা ডাক্তারের সাহায্যে জরায়ুকে তার জায়গায় ফিরিয়ে দেওয়া অর্থহীন - হাঁটার সময় এটি আবার পড়ে যাবে বা যখন কোনও মহিলা টয়লেটে যায়, হাঁচি দেয়, ভারী কিছু তোলে। হ্রাস শুধুমাত্র সমস্যার সমাধান করে না, তবে সংক্রমণ এবং প্রদাহের ঝুঁকিও বাড়ায়। কিছু ক্ষেত্রে, অঙ্গে বেডসোর দেখা যায়।
• জরায়ু বা এর সার্ভিক্সের ক্যান্সারের সাথে, সেইসাথে ডিম্বাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সাথে, জরায়ুতে সাধারণ লিম্ফ্যাটিক নেটওয়ার্কের কারণে মেটাস্টেস হতে পারে।
• বৃহদায়তন জরায়ু রক্তপাত বন্ধ করা যাবে না সঙ্গে. এটি ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিওসিস বা প্রসবের সময় জটিলতার কারণে ঘটতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথার জন্য, যদি অন্য সব ব্যর্থ হয়। এই গাইনোকোলজিকাল লক্ষণটি সাধারণত এন্ডোমেট্রিওসিস, ছোট পেলভিসের ভেরিকোজ শিরা বা আঠালোজনিত জটিলতার কারণে ঘটে।

জরায়ু অপসারণ কি জটিলতা হতে পারে?

হিস্টেরেক্টমির পরিণতি, অন্য যেকোনো অপারেশনের মতো, বেশ গুরুতর হতে পারে। তাদের মধ্যে কিছু অস্ত্রোপচারের সময় বা তার পরেই ঘটে, অন্যরা অনেক পরে। চিকিত্সকরা হিস্টেরেক্টমি / এনএইচএসের নিম্নলিখিত সম্ভাব্য জটিলতাগুলি নির্দেশ করে:

• এনেস্থেশিয়া থেকে অ্যালার্জি। এটি অত্যন্ত বিরল, যেহেতু অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা সর্বদা রোগীদের জিজ্ঞাসা করেন যে তাদের ওষুধের অসহিষ্ণুতা আছে কিনা।
• নার্ভ ক্ষতি. মেরুদণ্ডের মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া অ্যানেস্থেশিয়ার সময় ঘটতে পারে।
• রক্তপাত। অন্য যে কোন অপারেশনের মতই ঝুঁকি আছে।
• মূত্রনালীতে আঘাত। আসল বিষয়টি হ'ল এটি খুব পাতলা এবং অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের পাশে অবস্থিত, তাই, মাঝে মাঝে, যখন জরায়ু সরানো হয়, তখন এটি আহত হয়।
• মূত্রাশয়ের ক্ষতি। এটি জরায়ুর সামনে অবস্থিত এবং দুর্ঘটনাক্রমে আহত হতে পারে। এটি রক্তপাত এবং প্রস্রাবের অসংযম বাড়ে। অতএব, ক্ষতটি সেলাই করা হয় এবং একটি ক্যাথেটার সাময়িকভাবে মূত্রাশয়ের মধ্যে ঢোকানো হয়।
• অন্ত্রের ক্ষতি। অপারেশন চলাকালীন, জরায়ুর পিছনে অবস্থিত অঙ্গে আঘাতের ঝুঁকি থাকে। ফলস্বরূপ, রক্তপাত ঘটবে। ক্ষতি সেলাই করা হবে, এবং কিছু ক্ষেত্রে, একটি কোলোস্টোমি করা হবে - একটি বিশেষ ব্যাগে মল সংগ্রহের জন্য পাশে একটি অস্থায়ী গর্ত।
• সংক্রামক রোগ. কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া ক্ষত বা মূত্রনালীতে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে। এটি সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
• থ্রম্বোসিস। অস্ত্রোপচারের সময়, শরীর রক্তপাত বন্ধ করতে রক্ত জমাট বাঁধে। অতএব, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ শেষ হওয়ার পরে, পায়ের শিরা বা অন্যান্য স্থানে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ধমনীকে ভেঙ্গে এবং আটকাতে পারে।
• পেলভিক অঙ্গ প্রল্যাপস। এটি কিছু মহিলাদের মধ্যে বিকশিত হয়। সহায়ক লিগামেন্টের অনুপস্থিতির কারণে, যোনির দেয়ালের সাথে মূত্রাশয়, মলদ্বার এবং সিগমায়েড কোলন ঝুলে যায়। এর ফলে প্রস্রাব, মল, যৌনজীবনে সমস্যা দেখা দেয়।
• ডিম্বাশয়ের অপর্যাপ্ততা।অনেকের প্রায় 5 বছর পর এই সমস্যা হয়, যদি শুধুমাত্র জরায়ু অপসারণ করা হয়। প্যাথলজিটি এই সত্যের সাথে যুক্ত যে রক্তের একটি অংশ জরায়ু ধমনী থেকে পরিশিষ্ট দ্বারা প্রাপ্ত হয়েছিল। এগুলি অপসারণের পরে, ডিম্বাশয়ের পুষ্টির অবনতি ঘটে এবং তারা কম হরমোন উত্পাদন করে। অতএব, মেনোপজের লক্ষণ রয়েছে।
• প্রারম্ভিক মেনোপজ। যদি একজন মহিলার জরায়ুকে অ্যাপেন্ডেজ সহ অপসারণ করা হয়, তাহলে শরীর হঠাৎ ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণ বন্ধ করে দেয়। ফলস্বরূপ, গরম ঝলকানি, ঘাম এবং যোনিপথে শুষ্কতা খুব শীঘ্রই প্রদর্শিত হয় এবং পরে অস্টিওপোরোসিস / মেডস্কেপের সাথে অস্টিওপোরোসিস প্রাথমিক ওভারিয়ান ইনসফিসিয়েন্সি যুক্ত হয়।

জরায়ু অপসারণের জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন

কখনও কখনও, উদাহরণস্বরূপ, ব্যাপক রক্তপাতের সাথে, অপারেশনটি গুরুতর প্রস্তুতি ছাড়াই জরুরিভাবে করা হয়। একজন মহিলার জীবন বাঁচানোর জন্য এটি প্রয়োজনীয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে জটিলতার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করা হয়। এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত অ্যাবডোমিনাল হিস্টেরেক্টমি / মায়ো ক্লিনিক করুন:

• জরিপ করা হয়। তারা একটি সাধারণ বিশ্লেষণ এবং জৈব রাসায়নিক গবেষণার জন্য রক্ত এবং প্রস্রাব নেয়, পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি ইসিজি করে। সার্ভিক্স থেকে একটি সাইটোলজিকাল স্মিয়ারও প্রয়োজন, এবং কিছু ক্ষেত্রে, একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি।
• যদি কোনও মহিলা সেগুলি পান করেন তবে ওষুধ গ্রহণের পদ্ধতি পুনর্বিবেচনা করুন। কখনও কখনও ডাক্তার আপনাকে জরায়ু অপসারণের কয়েক দিন আগে ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করার পরামর্শ দেন।
• এনেস্থেশিয়া নির্বাচন করা হয়। হিস্টেরেক্টমির জন্য, অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োজন যাতে মহিলার কিছু অনুভব না হয়। কিন্তু প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব contraindication আছে, যা ডাক্তার অ্যাকাউন্টে নেয়।
• তারা হাসপাতালে থাকার পরিকল্পনা করছে। অপারেশনের পরে, আপনাকে মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা কয়েক দিনের পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে।

কিভাবে জরায়ু অপসারণ বাহিত হয়

কিছু মহিলাদের ক্ষেত্রে, জরায়ুর শরীর সরানো হয়, তবে জরায়ুটি ধরে রাখা হয়। অন্যদের ক্ষেত্রে, পুরো জরায়ু কেটে ফেলা হয়। এবং এখনও অন্যরা ডিম্বাশয়ের সাথে ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকেও বঞ্চিত। কখনও কখনও তারা বেশ আমূল কাজ করে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু, লিম্ফ নোড এবং যোনির উপরের অংশ সরিয়ে দেয়। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ রোগ নির্ণয়ের এবং মহিলার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের ধরন বেছে নেন।

জরায়ু অপসারণের দুটি প্রধান উপায় রয়েছে।

যোনি দিয়ে

এটি সর্বনিম্ন আঘাতমূলক পদ্ধতি, কারণ ভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমি / মায়ো ক্লিনিক পেটে ছেদ তৈরি করা হবে না। তাই তাদের দ্রুত হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। হিস্টেরেক্টমির এই পদ্ধতিটি ক্যান্সার ছাড়া সব ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে।

সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি যোনি দিয়ে ঢোকানো অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দিয়ে সঞ্চালিত হয়। কখনও কখনও, এছাড়াও, পেটে ছোট ছোট খোঁচা তৈরি করা হয়, যাতে পেলভিক অঙ্গগুলিকে আরও ভালভাবে দেখার জন্য একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ টিউব ঢোকানো হয়।

পেটের ভিতর দিয়ে

অ্যাবডোমিনাল হিস্টেরেক্টমি / মায়ো ক্লিনিক হল অ্যাবডোমিনাল হিস্টেরেক্টমির জন্য পছন্দ যদি মহিলার ফাইব্রয়েড সহ খুব বড় জরায়ু থাকে যা যোনি দিয়ে অপসারণ করা কঠিন, যদি ডাক্তার ক্যান্সারের লক্ষণ এবং অন্যান্য সমস্যার জন্য পেলভিক অঙ্গগুলির বাকি অংশগুলি পরীক্ষা করতে চান, অথবা যদি সার্জন মনে করেন এটি আরও উপযুক্ত।

বিকল্প দুই: পেটের সার্জারি এবং ল্যাপারোস্কোপি।

প্রথম ক্ষেত্রে, জরায়ু অপসারণের জন্য, ডাক্তার নাভির নীচে পেটে একটি উল্লম্ব বা অনুভূমিক ছেদ তৈরি করেন। তদুপরি, সার্জনকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে আরও ভাল অ্যাক্সেস দেওয়ার জন্য উল্লম্বটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার, মায়োমা বা এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য বেছে নেওয়া হয়। এর পরে, একটি হিস্টেরেক্টমি করা হয়, পেটটি একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে সেলাই করা হয়। কখনও কখনও ক্ষতস্থানে টিউবগুলি রেখে দেওয়া হয়, যার মাধ্যমে 1-2 দিনের মধ্যে প্রদাহজনক তরল প্রবাহিত হয়।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, গাইনোকোলজিস্টরা ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে অপারেশন করেন। এটি করার জন্য, পেটে বেশ কয়েকটি পাংচার তৈরি করা হয়, যার মধ্যে একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি টিউব এবং একটি অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ঢোকানো হয়।

জরায়ু অপসারণের পরে কীভাবে পুনরুদ্ধার হয়

ক্ষতটিকে খুব বেশি আঘাত না করতে, হিস্টেরেক্টমি / এনএইচএস-এর সাথে অস্ত্রোপচারের পরে মহিলাকে শক্তিশালী ব্যথা উপশম দেওয়া হয়। এছাড়াও, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করতে এবং জটিলতা রোধ করতে ওষুধ দিয়ে ড্রপার তৈরি করা হয়। সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও দেওয়া হয়। এবং মূত্রাশয়ে কিছু সময়ের জন্য একটি ক্যাথেটার থাকে, যা প্রস্রাব অপসারণ করতে সাহায্য করে।

যদি যোনি দিয়ে জরায়ু অপসারণ করা হয়, রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য 24 ঘন্টার জন্য একটি গজ সোয়াব ঢোকানো হয়।

তারা অপারেশনের পরের দিন বিছানা থেকে উঠার প্রস্তাব দেবে। এটি বেদনাদায়ক এবং কঠিন হবে, তবে এটি রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করবে।

যদি যোনিপথে বা ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করা হয়, তবে এটি 1-4 দিন পরে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। পেটে ছেদ দিয়ে অস্ত্রোপচারের পর, হাসপাতালে ভর্তি হতে 5 দিন সময় লাগবে। এবং উভয় ক্ষেত্রেই ক্ষত থেকে সেলাইগুলি 5-7 তম দিনে সরানো হয়।

তারপর, 4-6 সপ্তাহ পরে, মহিলার অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য তার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে 8 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগবে। যদি এটি কায়িক শ্রম এবং ওজন উত্তোলনের সাথে যুক্ত না হয় তবে আপনি 4 সপ্তাহ পরে কাজে ফিরে যেতে পারেন: অসুস্থ ছুটি সাধারণত এইরকম সময়ের জন্য দেওয়া হয়।

ক্ষত নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত, আপনাকে হিস্টেরেক্টমি/এনএইচএস বিধিনিষেধ মেনে চলতে হবে:

• 3-8 সপ্তাহের জন্য গাড়ি চালাবেন না। কিছু ব্যথা উপশমকারী প্রতিচ্ছবি এবং প্রতিক্রিয়া হার পরিবর্তন করতে পারে, এবং ড্রাইভিং অস্বস্তিকর হতে পারে কারণ ব্রেকিং আপনার পেটের পেশী ব্যবহার করে।
• ভারী জিনিস তুলবেন না বা সাঁতার কাটবেন না। আপনি হাঁটতে পারেন, আপনার ডাক্তারের পরামর্শে হালকা শারীরিক ব্যায়াম করতে পারেন।
• 4-6 সপ্তাহের জন্য সহবাস করবেন না। ক্ষতগুলি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা প্রয়োজন এবং যোনি থেকে ইচোর আকারে স্রাব বন্ধ হয়ে যায়। এমনকি তার পরেও, গর্ভনিরোধক সম্পর্কে ভুলবেন না, কারণ আপনি গর্ভবতী হতে পারবেন না, তবে আপনি যৌন সংক্রামিত সংক্রমণে আক্রান্ত হতে পারেন।