একটি নির্ণয় হিসাবে ভিডিও গেম আসক্তি: রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগের পরিবর্তন মানে কি

2024 লেখক: Malcolm Clapton | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:48

আইসিডি কী এবং কীভাবে এই নথিটি মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে আমাদের বোঝার পরিবর্তন করে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সম্প্রতি প্রকাশিত হয়েছে ডাব্লুএইচও নতুন ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD 11), ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD-11) এর একাদশ সংস্করণ। এটি মানসিক এবং আচরণগত সহ 55,000 অসুস্থতা, আঘাত এবং ব্যাধি বর্ণনা করে।

ICD-11-এর লেখকরা পূর্বের তুলনায় অনেকগুলি ইতিমধ্যে পরিচিত ব্যাধিগুলিকে আলাদাভাবে বিবেচনা করার প্রস্তাব করেছেন এবং কম্পিউটার গেমগুলিতে একটি নতুন ধরণের আসক্তি মেডিকেল অনুশীলনে চালু করা হবে। ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট জিওরজি নাটসভিলি আইসিডি কী এবং এই সংস্করণের পরবর্তী সংস্করণ কীভাবে মানসিক আদর্শ সম্পর্কে আমাদের বোঝার পরিবর্তন করে সে সম্পর্কে আরও বলেন।

একটি একক ভাষা তৈরি করা যেখানে বিভিন্ন দেশের গবেষকরা যোগাযোগ করেন যে কোনও বিজ্ঞানের বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয়। ওষুধও এর ব্যতিক্রম নয়। এখানে আপনাকে বিভিন্ন দেশের সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগের বিষয়ে কথা বলতে হবে না। এক শহরের পর্যায়েও চিকিৎসকদের একে অপরকে বুঝতে হবে। এই উদ্দেশ্যে, রোগের নামকরণ এবং তাদের শ্রেণীবিভাগ উদ্ভাবিত হয়েছিল।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস হ'ল মৃত্যুহার এবং অসুস্থতার ডেটা সংগ্রহের জন্য বিশ্বব্যাপী মানক পদ্ধতি। এটি পরিসংখ্যান এবং মহামারীবিদ্যা, স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা, সম্পদ বরাদ্দ, পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন, গবেষণা, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত স্বাস্থ্য তথ্য সংগঠিত করে এবং কোড করে। এটি দেশ এবং জনসংখ্যা গোষ্ঠীর সাধারণ স্বাস্থ্য পরিস্থিতি বোঝার জন্য সাহায্য করে।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ নিয়মিতভাবে আপডেট করা হয়, এবং এই মুহূর্তে ICD-11 এর একাদশ সংশোধন (আন্তর্জাতিক রোগের 11 সংশোধন) বাস্তবায়নের জন্য প্রস্তুত করা হচ্ছে। প্রতিটি পুনর্বিবেচনা রোগীদের প্রশাসনিক রেকর্ড এবং বিভিন্ন রোগের চিকিত্সা এবং বিশ্লেষণ উভয় ক্ষেত্রেই ওষুধের সর্বশেষ অগ্রগতি এবং নতুন পদ্ধতির বাস্তবায়নকে বিবেচনা করে। আইসিডি শুধুমাত্র ডাক্তাররা নয়, নার্স, বৈজ্ঞানিক গবেষক, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বিভিন্ন প্রশাসনিক কর্মী, বীমা কোম্পানি এবং বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরাও ব্যবহার করেন।

ICD-11 2019 সালের মে মাসে বিশ্ব স্বাস্থ্য সমাবেশে উপস্থাপন করা হবে এবং 1 জানুয়ারী 2022-এ কার্যকর হবে। অবশিষ্ট সময়ের মধ্যে, শ্রেণীবিভাগে বেশ কয়েকটি পরিবর্তন করা যেতে পারে, যা কিছু রোগের প্রতি চিকিৎসা ডায়গনিস্টিকস এবং মনোভাবের বিকাশের গতিপথ পরিবর্তন করবে। ICD-11 হল প্রথম সংশোধন যা শুধুমাত্র WHO বিশেষজ্ঞদের কমিটিই নয়, অন্যান্য স্টেকহোল্ডারদের দ্বারাও পরিবর্তন করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, তাদের একটি বিশেষ WHO ওয়েব পোর্টালে নিবন্ধন করতে হবে।

এটা মনে রাখা উচিত যে আইসিডি, তার সমস্ত ওজন এবং তাত্পর্যের জন্য, বিশ্বজুড়ে ডাক্তারদের দ্বারা পরিচালিত একমাত্র এবং শেষ শব্দ নয়। এছাড়াও জাতীয় মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন রয়েছে, তাই স্বতন্ত্র ব্যাধিগুলির নির্ণয় এবং দেশ থেকে দেশে তাদের পুরস্কারের মানদণ্ড ভিন্ন হতে পারে। এটি মানসিক ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যা আমাদের নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

উদাহরণস্বরূপ, পূর্ববর্তী সংশোধন, ICD-10, 1990 সালে গৃহীত 10 তম সংশোধনের রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস (ICD-10), রোগের তালিকা থেকে সমকামিতা বাদ দিয়ে মানসিক স্বাভাবিকতার সীমানা প্রসারিত করেছে। এবং যদিও এই বিষয়ে পেশাদারদের মধ্যে বিতর্ক আজও অব্যাহত রয়েছে এবং ICD-10-এ নির্ণয় হিসাবে অহংকারিক সমকামিতা সংরক্ষিত ছিল, এটি ছিল একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ যা বিশ্বজুড়ে সমকামী অভিমুখী ব্যক্তিদের কলঙ্কজনক হ্রাসকে প্রভাবিত করেছিল।

আমরা কি বলতে পারি যে মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধিগুলির শ্রেণির পরিবর্তন, যা ICD-11-এর অধ্যায়ের বিকাশের জন্য ICD-11 প্রক্রিয়ায় প্রবর্তিত হয়। মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধিগুলিও কি আগের সংস্করণের তুলনায় আদর্শের সীমানা প্রসারিত করছে? আসুন সিজোফ্রেনিয়া, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি এবং জুয়ার আসক্তির প্রেক্ষাপটে এই বিষয়টির দিকে নজর দেওয়া যাক - যা একটি নতুন কলঙ্কজনক কারণ হয়ে উঠতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়া

সিজোফ্রেনিয়া একটি খুব সমৃদ্ধ ইতিহাস সহ একটি মানসিক ব্যাধি। এখন পর্যন্ত, মানুষ যখন উন্মাদনার কথা বলে, তখন তার মানে সিজোফ্রেনিয়া। এটি জনপ্রিয় সংস্কৃতিতে সবচেয়ে জনপ্রিয় মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থাগুলির মধ্যে একটি। তদনুসারে, সিজোফ্রেনিয়ার প্রতি মনোভাব, পাশাপাশি গণসংস্কৃতির যে কোনও উপাদানের প্রতি, সমাজে এবং বিশেষজ্ঞদের মধ্যে মৌলিকভাবে আলাদা।

"সিজোফ্রেনিয়া" শব্দটি 1908 সালে Eigen Bleuler দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। রোগটি অন্তঃসত্ত্বা এবং বহুরূপী হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল, লক্ষণবিদ্যা তার গুণগত বিষয়বস্তুতে অভিন্ন ছিল না এবং রোগের বিকাশের ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন ছিল। এই বিষয়ে, সিজোফ্রেনিয়াকে একটি পৃথক ব্যাধি হিসাবে আলাদা করা কতটা উপযুক্ত তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। পরে, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ সিজোফ্রেনিয়াকে একটি পৃথক রোগ হিসাবে বিচ্ছিন্ন করার সাথে একমত হন, তবে আলোচনা সেখানে শেষ হয়নি।

বিংশ শতাব্দী জুড়ে, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি কীভাবে বিশ্লেষণ করা যায় তা নিয়ে অনেক বিতর্ক ছিল - একটি একক প্রক্রিয়া হিসাবে, একটি অবিভাজ্য সমগ্র (ক্রনফেল্ড) বা এটিকে নেতিবাচক (যেকোন মস্তিষ্কের কার্যকারিতা দমন, উদাহরণস্বরূপ, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা) এবং বিভক্ত। ইতিবাচক (যখন আমাদের মানসিকতার একটি পণ্য হিসাবে নতুন কিছু, উদাহরণস্বরূপ হ্যালুসিনেশন) লক্ষণবিদ্যা (ক্রেপেলিন)।

তারা সিজোফ্রেনিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা উচিত তা নিয়েও তর্ক করেছিল - এর প্রকৃতি বোঝার উপর নির্ভর করে। যদি আমরা এটিকে একটি অন্তঃসত্ত্বা ব্যাধি হিসাবে বিবেচনা করি, তাহলে সিজোফ্রেনিয়া একটি মস্তিষ্কের রোগ যা শুধুমাত্র ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। যদি আমরা একটি বহিরাগত ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে সিজোফ্রেনিয়া পরিবার বা সমাজের একটি রোগ এবং রোগীর নিরাময় করার জন্য, পরিস্থিতি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। আপনি প্রথম দুটিকে একত্রিত করে একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি পদ্ধতিও ব্যবহার করতে পারেন।

শেষ পর্যন্ত, স্ট্রাকচারালিস্ট পদ্ধতি, যা নেতিবাচক এবং ইতিবাচক লক্ষণগুলির মধ্যে বিভাজনকে বিবেচনা করে, ডায়াগনস্টিকসে জয়লাভ করে। যখন এটি চিকিত্সার ক্ষেত্রে আসে, কিছু বিশেষজ্ঞ একটি বহু-বিষয়ক পদ্ধতি গ্রহণ করেন, অন্যরা সিজোফ্রেনিয়াকে একচেটিয়াভাবে অন্তঃসত্ত্বা ব্যাধি হিসাবে দেখেন।

সম্প্রতি অবধি, সিজোফ্রেনিয়াকে কোর্সের ধরন এবং ফর্ম অনুসারে আলাদা করার প্রস্তাব করা হয়েছিল। সুতরাং, আইসিডি -10-এ, নিম্নলিখিত ফর্মগুলি অন্যদের মধ্যে দাঁড়িয়েছে:

• সিজোফ্রেনিয়ার প্যারানয়েড ফর্ম, যেখানে ক্লিনিকাল ছবি তুলনামূলকভাবে স্থায়ী, প্রায়শই প্যারানয়েড বিভ্রান্তির দ্বারা প্রভাবিত হয়, সাধারণত হ্যালুসিনেশন, বিশেষ করে শ্রবণশক্তি এবং উপলব্ধিজনিত ব্যাধিগুলির সাথে থাকে। আবেগ, ইচ্ছা, বক্তৃতা এবং ক্যাটাটোনিক লক্ষণগুলির ব্যাধিগুলি (অতিরিক্ত পেশীর স্বর, যেখানে রোগী হয় নড়াচড়া করে এবং অনেক কথা বলে, বা বিপরীতে, স্তব্ধ হয়ে যায় এবং জমে যায়) অনুপস্থিত বা তুলনামূলকভাবে দুর্বল।
• সিজোফ্রেনিয়ার হেবেফ্রেনিক ফর্ম, যেখানে আবেগপূর্ণ (আবেগজনিত) পরিবর্তন প্রাধান্য পায়। বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনগুলি অতিমাত্রায় এবং খণ্ডিত, আচরণটি হাস্যকর এবং অপ্রত্যাশিত, আচার-ব্যবহারযোগ্য। মেজাজ পরিবর্তনশীল এবং অপর্যাপ্ত, চিন্তাভাবনা বিশৃঙ্খল, বক্তৃতা অসঙ্গত। সামাজিক বিচ্ছিন্নতার প্রবণতা রয়েছে। "নেতিবাচক" উপসর্গের দ্রুত বৃদ্ধির কারণে, বিশেষ করে আবেগপ্রবণ চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া (রোগী অনুভূতি প্রকাশ করা বন্ধ করে) এবং ইচ্ছাশক্তি হারানোর কারণে পূর্বাভাস সাধারণত প্রতিকূল হয়।
• সিজোফ্রেনিয়ার ক্যাটাটোনিক ফর্ম যার ক্লিনিকাল চিত্র একটি মেরু প্রকৃতির বিকল্প সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার দ্বারা প্রভাবিত হয়, যেমন হাইপারকাইনেসিস (অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অনৈচ্ছিক নড়াচড়া) এবং মূঢ়তা (জমা) বা স্বয়ংক্রিয় জমা (অত্যধিক আনুগত্য) এবং নেতিবাচকতা (রোগী হয় ডাক্তারের বিপরীতে কাজ করে) এর মধ্যে ওঠানামা। বা কিছুই করে না এবং ডাক্তারের নির্দেশে সাড়া দেয় না)।

আইসিডির নতুন সংস্করণে, আমরা আর সিজোফ্রেনিয়াকে বিভিন্ন আকারে বিভাজন খুঁজে পাই না।ICD-11 বিশেষজ্ঞদের আমন্ত্রণ জানায় একজন রোগীর উপসর্গের প্রকাশ মূল্যায়ন করার জন্য, বর্ণনাকারীদের প্রতি আরো মনোযোগ প্রদান করে যা একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের রোগীর অবস্থার বোঝার প্রসারিত করে, যেমন "প্রাথমিক মানসিক ব্যাধিতে নেতিবাচক লক্ষণ", "বিষণ্নতার লক্ষণ প্রাথমিক মানসিক ব্যাধি" এবং তাই। সিজোফ্রেনিয়া নিজেই এখন শুধুমাত্র পর্বের সংখ্যা এবং তাদের সময়কাল দ্বারা বিভক্ত।

স্পষ্টতই, বর্ণনাকারীদের আরও সূক্ষ্ম এবং নমনীয় নির্ণয়ের জন্য চালু করা হয়েছিল, বিদ্যমান লক্ষণগুলির আরও সম্পূর্ণ বিবরণ। সত্য যে, অনেক বিশেষজ্ঞের মতে, সিজোফ্রেনিয়ার বর্তমান নির্ণয় সম্পূর্ণ ভিন্ন বিষয়বস্তু গোপন করতে পারে এবং সবসময় একই রোগের রোগীদের রোগের একই চিত্র দেখায় না। নতুন পদ্ধতিটি রোগীদের জন্য আরও স্বতন্ত্র পদ্ধতির অনুমতি দেবে, যা "স্বাভাবিকতার" সীমানা প্রসারিত করতে পারে।

প্রথমত, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের আর পরিভাষাগতভাবে সঠিকভাবে "সিজোফ্রেনিক্স" শব্দের সাথে একত্রিত করা যায় না। দ্বিতীয়ত, এটি চিকিৎসা ও পরিচর্যা প্রক্রিয়ার প্রতি চিকিৎসক ও চিকিৎসা কর্মীদের মনোভাব পরিবর্তন করবে।

তবুও, স্নায়ুবিজ্ঞানের সক্রিয় বিকাশের পরিপ্রেক্ষিতে, আগামী বছরগুলিতে, আমরা সিজোফ্রেনিয়ার দৃষ্টিভঙ্গিতে আরও পরিবর্তন আশা করতে পারি, সেইসাথে এই রোগের সাথে সম্পর্কিত মনোরোগবিদ্যার বিকাশের কোণে।

ব্যক্তিত্বের ব্যাধি

ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বা সাইকোপ্যাথিগুলিও সাধারণত জনপ্রিয় সংস্কৃতিতে দেখা যায়। আমরা পশ্চিমা এবং রাশিয়ান পদ্ধতির মধ্যে ডায়গনিস্টিক পার্থক্যগুলিতে যাব না যা বিদ্যমান এবং বিভিন্ন দেশের বিশেষজ্ঞদের মধ্যে একটি সংলাপ তৈরির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পরিবর্তে, আমরা আইসিডির নতুন সংস্করণে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি সম্পর্কে ধারণাগুলি কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে তার উপর ফোকাস করব।

এই মুহুর্তে, "সাইকোপ্যাথি" শব্দটি দীর্ঘকাল ধরে রোগ নির্ণয় হিসাবে ব্যবহৃত হয় নি: এটি এখন "ব্যক্তিত্ব ব্যাধি" শব্দটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। যাইহোক, এই বিভাগে আমরা "পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার" এবং "সাইকোপ্যাথি" শব্দ দুটিকেই উল্লেখ করব কারণ এটি এখনও একাডেমিক এবং পেশাদার চেনাশোনাগুলিতে ব্যবহৃত হয়। আরও বর্ণনার জন্য, যাইহোক, একজনকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে তারা কিছু উপায়ে অভিন্ন।

এই ব্যাধিগুলি ব্যক্তিত্বের বিভিন্ন ক্ষেত্রকে বিস্তৃত করে এবং প্রায় সবসময়ই গুরুতর ব্যক্তিগত যন্ত্রণা এবং সামাজিক ভাঙ্গনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত।

এই ব্যাধিগুলি সাধারণত শৈশব বা বয়ঃসন্ধিকালে প্রদর্শিত হয় (কিন্তু সর্বদা সনাক্ত করা হয় না) এবং পরবর্তী জীবনে চলতে থাকে।

সাইকোপ্যাথির মতবাদটি গার্হস্থ্য মনোচিকিৎসক পাইটর বোরিসোভিচ গ্যানুশকিন দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। তিনি এই ব্যাধিটিকে "সাংবিধানিক সাইকোপ্যাথি" বলে অভিহিত করেছেন এবং বিভিন্ন ধরণের সাইকোপ্যাথি যেমন সিজয়েড, অনিয়মিত, হিস্টেরিক্যাল ইত্যাদি চিহ্নিত করেছেন। প্রতিটি প্রকার বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছিল, তবে নির্ণয়ের অসুবিধাটি ছিল যে গ্যানুশকিন এই ব্যাধিটির তীব্রতার চরম রূপ দিয়েছেন, যা এত সাধারণ নয়।

পশ্চিমে, এমিল ক্রেপেলিনের দ্বারা অনুরূপ পদ্ধতির বিকাশ হয়েছিল, যার ধারণা (গ্যানুশকিনের মতো) আধুনিক অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়।

তবুও, সাইকোপ্যাথিদের নির্দিষ্ট ধরণের মধ্যে বিভাজন বিশেষজ্ঞদের যথাযথ আস্থা জাগিয়ে তোলেনি, কারণ রোগীদের বিভিন্ন ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির সাথে মানানসই উপসর্গ দেখানো অস্বাভাবিক নয়।

ICD-11-এ, পদ্ধতি পরিবর্তন করা হয়েছিল: এর লেখকরা ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির ধরণগুলি হাইলাইট করতে অস্বীকার করেছিলেন। এখন সাইকোপ্যাথি রোগ নির্ণয় এক ধরনের কনস্ট্রাক্টর। প্রথম ধাপ হল নিশ্চিত করা যে সাইকোপ্যাথি সাধারণভাবে ঘটছে। ICD-11 ICD-11-এ ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির জন্য নিম্নলিখিত মানদণ্ড প্রস্তাব করে:

1. একজন ব্যক্তি কীভাবে ভাবেন এবং কীভাবে তিনি নিজেকে, অন্যদের এবং তার চারপাশের বিশ্বকে অনুভব করেন তাতে প্রগতিশীল ব্যাধিগুলির উপস্থিতি, যা জ্ঞান, আচরণ, মানসিক অভিজ্ঞতা এবং প্রতিক্রিয়াগুলির অপর্যাপ্ত পদ্ধতিতে নিজেকে প্রকাশ করে।
2. প্রকাশিত ম্যালাডাপ্টিভ প্যাটার্নগুলি তুলনামূলকভাবে কঠোর এবং মনোসামাজিক কার্যকারিতায় উচ্চারিত সমস্যার সাথে যুক্ত, যা আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয়।
3. ব্যাধিটি বিভিন্ন আন্তঃব্যক্তিক এবং সামাজিক পরিস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে (অর্থাৎ, এটি নির্দিষ্ট সম্পর্ক বা পরিস্থিতিতে সীমাবদ্ধ নয়)।
4. ব্যাধিটি সময়ের সাথে তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল থাকে এবং দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। প্রায়শই, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি শৈশবে প্রথম দেখা যায় এবং বয়ঃসন্ধিকালে স্পষ্টভাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

এটি লক্ষণীয় যে এই মানদণ্ডগুলি P. B. Gannushkin দ্বারা প্রস্তাবিত মানদণ্ডের সাথে খুব মিল, যার সাথে সম্মতি সাইকোপ্যাথির উপস্থিতি নিশ্চিত করেছে:

• সম্পূর্ণতা - নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি একজন ব্যক্তির সমগ্র মানসিক এবং সামাজিক জীবনকে প্রভাবিত করে;
• স্থিতিশীলতা - জীবনের সময় উপসর্গ সমতল হয় না;
• ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য দ্বারা সৃষ্ট সামাজিক বিপর্যয়।

ভবিষ্যতে, ICD-11 কোর্সের তীব্রতা নির্ধারণ করার প্রস্তাব দেয় এবং শুধুমাত্র তখনই - প্রতিটি পৃথক রোগীর কিছু ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য।

এইভাবে, আমরা একটি নির্দিষ্ট ব্যাধির আকারে রোগ নির্ণয় স্থাপন থেকে ফোকাস পরিবর্তনের বিষয়ে কথা বলতে পারি যার সাথে ব্যাধিটির প্রক্রিয়া এবং এর গঠনের সাথে সম্পর্কিত আচরণের বর্ণনা। প্রথম নজরে, ডাক্তারকে আরও সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য এটি করা হয়। যাইহোক, এটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির ধারণাকে পরিবর্তন করে, যার উপর, বিশেষত, চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ভর করে। এটা দেখা যাচ্ছে যে ICD-11-এর উদ্ভাবন ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের সাইকোথেরাপিকে প্রশ্নবিদ্ধ করে। বিনিময়ে কী দেওয়া হবে এবং এই পরিবর্তনগুলি আরও ভাল হবে কিনা তা এখনও স্পষ্ট নয়।

জুয়া আসক্তি

আসক্তি, শব্দের বিস্তৃত অর্থে, দুটি প্রকারের: সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থের ব্যবহারের সাথে যুক্ত এবং আসক্তির সাথে যুক্ত (বিভিন্ন অ-রাসায়নিক আসক্তির উত্থানের প্রবণ) আচরণ। ICD-11-এ অন্তর্ভুক্ত জুয়া খেলার আসক্তি দ্বিতীয় প্রকারের অন্তর্গত এবং কম্পিউটার গেমের প্রতি আসক্তি বোঝায়।

ICD-11 এই ব্যাধিটিকে "গেমিং ডিসঅর্ডার" হিসাবে উল্লেখ করে। মনে রাখবেন যে এটি জুয়ার আসক্তি বা জুয়া খেলার মতো নয় - জুয়ার প্রতি রোগগত আসক্তি৷ সত্য, জুয়ার বর্ণনা, ICD-11 অনুসারে, জুয়া খেলার ব্যাধির বর্ণনার সাথে সম্পূর্ণ অভিন্ন। তাদের একই মানদণ্ড রয়েছে:

1. গেমপ্লে নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন (উদাহরণস্বরূপ, শুরু, ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা, সময়কাল, বন্ধ, প্রসঙ্গ)।
2. বৃহত্তর অগ্রাধিকার জুয়া / কম্পিউটার গেম দেওয়া হয়. এগুলি অন্য যে কোনও কার্যকলাপের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
3. ধারাবাহিকতা বা এমনকি জুয়া/কম্পিউটার গেমে আরও বেশি সম্পৃক্ততা।
4. এই নির্ভরতা কমপক্ষে 12 মাসের জন্য পালন করা উচিত।

ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের বর্ণনায় আপাত সরলতা থাকা সত্ত্বেও, খেলার ব্যাধি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অনেক অসুবিধা দেখা দিতে পারে। সত্য যে কম্পিউটার গেম একটি খুব বিস্তৃত এলাকা. এর কাজের নীতিগুলি বোঝার জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই নিজেকে নির্দিষ্ট সংখ্যক গেমের সাথে পরিচিত করতে হবে বা এটি যতই মজার মনে হোক না কেন, একটি শিক্ষামূলক কোর্স গ্রহণ করতে হবে যাতে বোঝা যায় যে গেমগুলি আলাদা হতে পারে এবং তাদের সবগুলি সত্যিই হতে পারে না। আসক্তিমূলক আচরণের জন্য একটি ট্রিগার হয়ে ওঠে।

ICD-11 সত্যিই বিদ্যমান সমস্যাটির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করে - আসক্তিমূলক আচরণের অন্যতম রূপ হিসেবে গেমের প্রতি আসক্তি। প্রায়শই, অ-রাসায়নিক নির্ভরতার সত্যই পরামর্শ দেয় যে রাসায়নিক নির্ভরতা বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এই আপনি সত্যিই মনোযোগ দিতে হবে কি. যাইহোক, এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের প্রবর্তন উদ্বেগ বাড়ায় এবং কেন তা এখানে।

শুরু করার জন্য, আপনি একটি যুক্তিসঙ্গত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন: কেন উপসর্গ সংখ্যাবৃদ্ধি? জুয়ার আসক্তি বিভিন্ন সমস্যার উপর ভিত্তি করে হতে পারে: পিতামাতার সাথে দ্বন্দ্ব, তাদের নিজেদের ব্যর্থতা থেকে পালানোর প্রবণতা, আত্ম-সন্দেহ ইত্যাদি। এই ধরনের যেকোনো সমস্যা অনেক অ-রাসায়নিক নির্ভরতার পিছনে থাকতে পারে (যার সাথে গেমটি অন্তর্গত)।আমাদের কি জুয়ার আসক্তিকে আলাদা ব্যাধি হিসাবে আলাদা করা উচিত?

এখানে, ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত পরিস্থিতিতে আরও সফল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়েছে বলে মনে হচ্ছে। প্রকৃতপক্ষে, প্রথমে আসক্তির উপস্থিতি নির্ণয় করা সম্ভব হবে, তারপরে এর সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলিতে যান (উদাহরণস্বরূপ, এটি বাড়িতে, বা রাস্তায়, বা চরম পরিস্থিতিতে এবং এর মতো) সন্তুষ্ট। আরও, আপনি আরও নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের কাছে যেতে পারেন।

আরেকটি সমস্যা হল যে "জুয়ার আসক্তি" এর পিছনে সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ বা একটি ভাল প্লট দিয়ে গেম খেলার ইচ্ছা সম্পর্কে একটি খুব সাধারণ গল্প হতে পারে - সর্বোপরি, এটি একটি আকর্ষণীয় বই পড়ার আকাঙ্ক্ষার অনুরূপ।

ই-স্পোর্টস সম্পর্কে ভুলবেন না, যা কম্পিউটারে অনেক ঘন্টা "হিমায়িত" হওয়ার কারণও হতে পারে (যারা পর্দার পিছনে আলোচনার জন্য এই ধরণের খেলা পছন্দ করেন তাদের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যের প্রশ্নটি আমরা ছেড়ে দেব).

এটি বিবেচনা করা মূল্যবান (এবং এটি আইসিডি -11 এও নির্দেশিত) কোন গেমগুলি - অনলাইন বা অফলাইন - শিশুরা খেলে। বিভিন্ন গবেষক (Andrew Przybylski, Daphne Bavelier) দেখিয়েছেন যে গেমগুলি ক্ষতিকারক এবং উপকারী উভয়ই হতে পারে। জটিল নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এবং / অথবা একটি আকর্ষণীয় প্লট সহ জটিল গেমগুলি উপকারী।

যখন এটি অনলাইন গেম আসে, জিনিসগুলি একটু বেশি জটিল। অনেক অনলাইন গেমের একটি ভিন্ন ধরনের পুরষ্কার ব্যবস্থা রয়েছে এবং যদি গেমপ্লে এই অর্জনগুলির একটি ধ্রুবক সাধনায় পরিণত হয়, তাহলে গেমপ্লেতে ত্রুটিপূর্ণ অন্তর্ভুক্তি ঘটতে পারে। তবেই আমরা অ-রাসায়নিক নির্ভর আচরণ সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে এই ধরনের উপসর্গ পর্যবেক্ষণের মানদণ্ডও সন্দেহের জন্ম দেয়। সম্ভবত, কম্পিউটার গেমের বাজার সম্পর্কে কিছু জানেন না এমন অভিভাবকরা একটি সম্ভাব্য "গেম-আসক্ত" সন্তানের সাথে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে আসবেন। পাশাপাশি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. ফলস্বরূপ, শিশুরা একটি অপ্রমাণিত রোগ নির্ণয় পাবে, যা এই পদ্ধতিতে সবচেয়ে অবিশ্বাসের কারণ হয়।

উপরন্তু, এটি অসম্ভাব্য যে শিশুটি সারা বছর ধরে পালন করা হবে। সম্ভবত, আমরা এমন অনেক পরিবারের একটি ছবি পাব যেখানে বাচ্চাদের স্কুলের পরে নিজের কাছে রেখে দেওয়া হয়: তারা তাদের নিজস্ব খাবার তৈরি করে, তাদের বাড়ির কাজ করে এবং কম্পিউটারে আরাম করার সিদ্ধান্ত নেয়। এখানেই তাদের বাবা-মায়ের সাথে দেখা হয়। এই ধরনের anamnesis কিভাবে উদ্দেশ্য হবে?

কিন্তু আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন আছে। ICD-11-এ ব্যাধিগুলির নতুন ব্যাখ্যা কি গেমিং সম্প্রদায়ের কলঙ্কের দিকে নিয়ে যায়? যারা কম্পিউটার গেম খেলে তারা ইতিমধ্যেই পুরানো প্রজন্মের দ্বারা আক্রান্ত হচ্ছে, যারা কম্পিউটারকে একটি খেলনা বলে মনে করে যা সময় এবং অর্থ নেয় (যা সবসময় সত্য নয়, যদিও এটি ঘটে)।

অবশ্যই, একটি মোকাবেলা কৌশল হিসাবে কম্পিউটার গেমের প্রতি আসক্তি হতে পারে এবং সম্ভবত তা করে। কিন্তু যদি আমরা অনুশীলন সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে এটি বিরল, তাদের "খেলা-আসক্ত" সন্তানের বিষয়ে পিতামাতার উদ্বেগের তুলনায় অনেক কম সাধারণ।

সুতরাং, আমরা কি বলতে পারি যে ICD-11 এর প্রবর্তন আদর্শের সীমানা প্রসারিত করে? সম্ভবত না. কিন্তু আদর্শ নিজেই পরিবর্তন হতে পারে।

ICD-11-এ করা পরিবর্তনগুলি ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়াকে সহজ করার লক্ষ্যে করা হয়েছে। এবং এটি কেবল বিশেষজ্ঞদেরই নয়, রোগীদের তাদের রোগের প্রতি তাদের মনোভাবকেও প্রভাবিত করতে পারে।

আমরা অবশ্যই বিভিন্ন ব্যাধি সম্পর্কে একটি নতুন দৃষ্টিকোণ সম্পর্কে কথা বলতে পারি। ভবিষ্যতে, এটি তাদের চিকিৎসায় সাহায্য করবে। আধুনিক বিজ্ঞান এমন পরিস্থিতিগুলির সাথে পরিচিত যেখানে নতুন জটিল সমাধান নিয়ে আসার দরকার নেই, কখনও কখনও এটি ধারণাটি পরিবর্তন করার জন্য যথেষ্ট, সমস্যাটির খুব দৃষ্টিভঙ্গি।