IVF কি, এর জন্য কিভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে এবং এর পরে কি আশা করতে হবে

2024 লেখক: Malcolm Clapton | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 03:48

একজন লাইফ হ্যাকার, একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে, পদ্ধতির সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলি বোঝেন।

IVF কি?

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন, বা আইভিএফ রোগীর শিক্ষা: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) (বেসিকসের বাইরে), হল একটি উর্বরতা চিকিত্সা যেখানে একজন মহিলার ডিম্বাশয় থেকে ডিম নেওয়া হয় এবং একটি পরীক্ষাগারে শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা হয়। প্রায়শই, হরমোন থেরাপি প্রথমে রোগীর জন্য নির্ধারিত হয় যাতে জীবাণু কোষগুলি পরিপক্ক হয়। ফলোপিয়ান টিউবের মতো একই অবস্থার অধীনে একটি টেস্ট টিউবে ফলিত ভ্রূণ বড় হয়। এর পরেই, কোষের বলের মতো এক বা একাধিক ভ্রূণ একটি পাতলা নল ব্যবহার করে প্রজনন চিকিৎসক দ্বারা জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়।

ওলগা বেলোকন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, একটি ব্লগের লেখক এবং মহিলাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত বই।

IVF বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। একটি অল্প বয়স্ক দম্পতির প্রথম প্রচেষ্টায় গর্ভধারণের সম্ভাবনা (যদি মহিলার বয়স 35 বছরের কম হয়) গড়ে 25 থেকে 35%।

পদ্ধতির জন্য বিশেষ সরঞ্জাম এবং উপকরণ প্রয়োজন, তাই ইন ভিট্রো নিষেক বেশ ব্যয়বহুল।

যারা সন্তান ধারণ করতে পারে না তাদেরই আইভিএফ করা হয়?

না, শুধুমাত্র যারা অন্য কিছু দ্বারা সাহায্য করা যাবে না.

ওলগা বেলোকন

পরপর প্রত্যেকের জন্য IVF প্রেসক্রাইব করা যেকোনো দৃষ্টিকোণ থেকে ইচ্ছামত ভুল। এবং নৈতিক, এবং চিকিৎসা, এবং আর্থিক. আসল বিষয়টি হল যে রাশিয়া সহ কিছু দেশে, IVF বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে করা হয়, অর্থাৎ, পদ্ধতিটি রাষ্ট্র দ্বারা প্রদান করা হয়। এবং যদি IVF একটি সারিতে প্রত্যেকের দ্বারা পরিচালিত হয়, তবে একটি একক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা, এমনকি খুব উন্নত এবং ধনী দেশগুলিতেও টিকে থাকবে না। এবং যে দম্পতিদের সত্যিই সাহায্যের প্রয়োজন তাদের সম্পর্কে এটি একরকম কুৎসিত এবং অমানবিক। উপরন্তু, পদ্ধতিটি বেশ জটিল এবং কিছু ঝুঁকি জড়িত।

অতএব, রোগীর শিক্ষা: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) (মূল বিষয়ের বাইরে):

• মহিলার কোন ফ্যালোপিয়ান টিউব নেই বা সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ। এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সাথে ঘটে।
• লোকটির বন্ধ্যাত্ব আছে। শুক্রাণুতে কয়েকটি জীবাণু কোষ রয়েছে, তারা পর্যাপ্ত মোবাইল নয়। কখনও কখনও জিনিসগুলি এতটাই খারাপ যে শুক্রাণু শুধুমাত্র অণ্ডকোষ থেকে সরাসরি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।
• মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি, রাশিয়ান ফেডারেশনের 30 আগস্ট, 2012 নং 107n এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ "সহায়তা প্রজনন প্রযুক্তি ব্যবহার করার পদ্ধতি, contraindications এবং তাদের ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ।" এই ক্ষেত্রে, তার স্বাভাবিকভাবে একটি সন্তান ধারণ করার সময় নাও থাকতে পারে।
• বংশগত জেনেটিক ব্যাধি আছে। যাতে এটি সন্তানদের কাছে না যায়, ভ্রূণগুলি সাবধানে পরীক্ষা করা হয় এবং যেগুলির ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা নেই তাদের নির্বাচন করা হয়।
• অন্যান্য রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, যার কারণে একজন মহিলা গর্ভবতী হতে পারে না এবং চিকিত্সা সাহায্য করে না। এগুলি হল এন্ডোমেট্রিওসিস, ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি বা অজানা কারণে বন্ধ্যাত্বের মতো প্যাথলজি।
• অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা বিকশিত. এই ক্ষেত্রে, দাতা ডিম সাধারণত ব্যবহার করা হয়।

ওলগা বেলোকন

যদি হঠাৎ করে একজন মহিলা সেক্স করতে না চান বা, উদাহরণস্বরূপ, সমলিঙ্গের সম্পর্কের মধ্যে থাকেন, তাহলে তিনি শুক্রাণুর অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ করতে পারেন (অর্থাৎ, একটি বিশেষ সিরিঞ্জের মাধ্যমে শুক্রাণুকে জরায়ুতে ইনজেকশন দিতে পারেন), এবং ব্যয়বহুল IVF নয়।

IVF বিপজ্জনক হতে পারে?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, IVF-এরও জটিলতা রয়েছে। এখানে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ):

• ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (OHSS) ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন। এটি হরমোনজনিত ওষুধের ব্যবহারের সাথে বিকাশ করে যা প্রচুর পরিমাণে ডিমের পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে। পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব এবং শ্বাসকষ্ট দ্বারা উদ্ভাসিত। গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্ত জমাট বাঁধে, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
• রক্তপাত। এটি ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাশয় অপসারণের পরে ঘটতে পারে যদি ডাক্তার একটি রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে তবে এটি প্রায়ই ঘটে না। এমনকি কম প্রায়ই, মূত্রাশয়, অন্ত্র বা ডিম্বাশয়ের টিস্যু আহত হয়।
• ক্যান্সার।সুতরাং, কিছু গবেষণায় উর্বরতা ওষুধ এবং গাইনোকোলজিক ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার এবং শৈশব ক্যান্সারের মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন দেখানো হয়েছে যে হরমোনাল থেরাপির কারণে ডিম্বাশয়ের টিউমার হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়।
• একাধিক গর্ভাবস্থা। প্রায়শই, মহিলাদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য একাধিক ভ্রূণ বসানো হয়। সাধারণত তাদের মধ্যে 1-2টি রুট নেয়, তবে কখনও কখনও আরও বেশি। যমজ এবং ত্রিপলদের বহন করার বিপদ হল যে তারা প্রায়শই কম শরীরের ওজন নিয়ে বা সময়ের আগে জন্ম নেয়। এছাড়াও, কিছু শিশু জরায়ুতে ভুল অবস্থান নেয়, যার কারণে তারা নিজেরাই জন্ম নিতে পারে না এবং কখনও কখনও মারা যায়। অতএব, তারা এখন কম ভ্রূণ বসানোর চেষ্টা করছে।

এছাড়াও, IVF-এর সাথে, গর্ভপাত, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, জন্মগত ভ্রূণের অসঙ্গতি, অকাল জন্ম এবং কম ওজনের জন্মের ঝুঁকি থেকে যায়।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে IVF করতে আপনার কী দরকার?

প্রথমত, একজন পুরুষকে একজন ইউরোলজিস্ট এবং একজন মহিলাকে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় নিশ্চিত হলে পরবর্তীটি একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেল দেবে। তিনি একটি পরামর্শ পরিচালনা করবেন, একটি মতামত লিখবেন এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির অধীনে IVF-এর জন্য একটি আবেদন কীভাবে সঠিকভাবে পূরণ করবেন তা ব্যাখ্যা করবেন। সাধারণত, এর জন্য আপনাকে 2020 সালে মস্কো অঞ্চলের বাসিন্দাদের জন্য ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন পরিচালনার নথি সংগ্রহ করতে হবে (ডাক্তারের মতামত, আপনার পাসপোর্ট, বীমা নীতি, এসএনআইএলএস) এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। একটি বিশেষ মেডিকেল কমিশন সিদ্ধান্ত নেবে যে আপনাকে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের জন্য রেফার করা হবে কিনা। উত্তর 10 দিনের মধ্যে দিতে হবে।

আপনি যদি নথিপত্র নিয়ে ঘোরাঘুরি করতে না চান তবে আপনার নিজের অর্থের জন্য সম্পূর্ণরূপে IVF করা যেতে পারে। তবে এর জন্য ডাক্তারের সাক্ষ্যও থাকতে হবে।

যেহেতু বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির অধীনে IVF করা হয়, তাহলে আপনাকে কিছু দিতে হবে না?

আসলে তা না. CHI-তে রাশিয়ান ফেডারেশনের 30 আগস্ট, 2012 নং 107n এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মৌলিক আদেশ "সহায়তা প্রজনন প্রযুক্তি ব্যবহার করার পদ্ধতি, contraindications এবং তাদের ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ" অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এমন একটি প্রোগ্রাম যা সমস্ত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করে না. উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে একটি ক্রিওপ্রিজারভড (হিমায়িত) ভ্রূণ বা দাতার শুক্রাণু সংরক্ষণের জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে।

কিন্তু খরচ সেখানে শেষ হয় না. বীমা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ কভার করে, যার পরিমাণ অঞ্চলের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, 2021 সালে সেন্ট পিটার্সবার্গে সেন্ট পিটার্সবার্গের আইনটি সেন্ট পিটার্সবার্গের আঞ্চলিক কর্মসূচিতে সেন্টের নাগরিকদের জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রের নিশ্চয়তা প্রদানের জন্য প্রজাতন্ত্রের ভূখণ্ডে নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টি প্রদান করে 2020-এর জন্য এবং 2021 এবং 2022-এর পরিকল্পনা সময়ের জন্য - 214 হাজার, উলিয়ানভস্ক অঞ্চলে রাজ্যের আঞ্চলিক কর্মসূচির অনুমোদনের জন্য নাগরিকদের বিনামূল্যের নিশ্চয়তা প্রদানের গ্যারান্টি -. যদি IVF-এর প্রকৃত খরচ বেশি হয়, তাহলে অভিভাবকরা পার্থক্যটি পরিশোধ করবেন।

আমি শুনেছি যে IVF এর জন্য একটি সারি আছে। এটা সত্য?

সাধারণভাবে, কোনও সারি থাকা উচিত নয়, তবে সবকিছু নির্ভর করে অঞ্চল এবং সরকার কর্তৃক বরাদ্দ আইভিএফ-এর জন্য কোটার উপর। এটি রাজ্য প্রতি বছর যে পদ্ধতিগুলির জন্য অর্থ প্রদান করে তার সংখ্যার নাম এবং সংখ্যাগুলি সর্বত্র আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, 2020 সালে মস্কো অঞ্চলে, 2020 সালে IVF-এর জন্য কোটার সংখ্যা 6 হাজার কোটা বৃদ্ধি করা হয়েছিল। যদি আরও বেশি লোক আইভিএফ করতে ইচ্ছুক থাকে তবে তাদের অপেক্ষমাণ তালিকায় রাখা হয়।

আমি একটি ক্লিনিক চয়ন করতে পারি?

হ্যাঁ. আইন অনুসারে, রাশিয়ান ফেডারেশনের 30 আগস্ট, 2012 নং 107n এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ "সহায়তা প্রজনন প্রযুক্তি ব্যবহার করার পদ্ধতি, contraindication এবং তাদের ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ" এর ভিত্তিতে, পিতামাতারা একটি ব্যক্তিগত বা পাবলিক ক্লিনিক বেছে নিতে পারেন একটি নির্দিষ্ট তালিকা। যদি একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা কেন্দ্রের জন্য বরাদ্দকৃত স্থানগুলি শেষ হয়ে যায়, তাহলে আপনাকে সারিবদ্ধ হতে হবে বা সেই প্রতিষ্ঠানের সাথে সম্মত হতে হবে যেখানে তারা এখনও আছে।

কিভাবে এটা সব ঘটবে?

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন পর্যায়ক্রমে সম্পন্ন হয়। প্রায়শই, প্রক্রিয়াটি প্রায় দুই সপ্তাহ সময় নেয়।

ওভারিয়ান উদ্দীপনা

মহিলাকে রোগীর শিক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) (বেসিকগুলির বাইরে) হরমোন ইনজেকশনের জন্য কমপক্ষে দুটি ফলিকল (তথাকথিত ডিমের বুদবুদ) 15-18 মিমি ব্যাসের সাথে পেতে। কিন্তু কখনও কখনও 20 টিরও বেশি জীবাণু কোষ পরিপক্ক হয়। এছাড়াও, এই ওষুধগুলি আপনাকে ডিম্বস্ফোটনের সময় নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

সাধারণত রোগী তার মাসিকের 3-5 তম দিনে ডাক্তারের কাছে আসে। তিনি পেলভিসের একটি আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্য দিয়ে যান, হরমোনের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা নেন এবং যে দিন থেকে উদ্দীপকগুলি পরিচালনা করা প্রয়োজন তা নির্ধারণ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, ত্বকের নীচে দিনে একবার ইনজেকশন দেওয়া হয়।

উদ্দীপনা সঞ্চালিত হতে পারে বা নাও হতে পারে। তারপর প্রক্রিয়াটিকে প্রাকৃতিক চক্রে IVF বলা হয়, তবে এই ক্ষেত্রে, একজন মহিলার মধ্যে শুধুমাত্র একটি ডিম পরিপক্ক হয়।

জীবাণু কোষ পাওয়া

রোগীর শেষ শিক্ষার 32-36 ঘন্টা পরে: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) (বেসিকগুলির বাইরে) হরমোন ইনজেকশনগুলি ফলিকলগুলিকে ছিন্ন (প্যাংচার) করা হয়। সবকিছু যতটা সম্ভব নির্ভুলভাবে যায় তা নিশ্চিত করতে, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করা হয়। সাধারণত মহিলাকে ব্যথা উপশমের জন্য হালকা অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।

ডিম পুনরুদ্ধার করতে 15-30 মিনিট সময় লাগে। এর পরে, আপনাকে চিকিত্সা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে কয়েক ঘন্টা শুয়ে থাকতে হবে।

একই দিনে, একজন পুরুষকে অবশ্যই শুক্রাণু দান করতে হবে, যদি না আইভিএফ-এর জন্য ক্রায়োপ্রিজারড জীবাণু কোষ ব্যবহার করা হয়।

পরীক্ষাগারে নিষিক্তকরণ এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি

ফলস্বরূপ ডিমগুলি পরীক্ষাগারের কাচের পাত্রে শুক্রাণুর সাথে মিলিত হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে রোগীর শিক্ষা: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) (বেসিকগুলির বাইরে), তাদের মধ্যে প্রায় 65% নিষিক্ত হয়।

কিন্তু যদি একজন পুরুষের শুক্রাণু বিশ্লেষণের ফলাফল অনুযায়ী নিম্নমানের বীর্য থাকে, তাহলে ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI) এর IVF পদ্ধতি ব্যবহার করে নিষিক্তকরণ করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক মোবাইল এবং কাঠামোগতভাবে সঠিক পুরুষ প্রজনন কোষগুলি বেছে নেওয়া হয়, কখনও কখনও সেগুলি সরাসরি অণ্ডকোষ থেকে সরানো হয়। তারপর প্রতিটি শুক্রাণু কোষকে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে একটি মাইক্রোনিডেল ব্যবহার করে একটি একক ডিমে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এইভাবে নিষিক্ত হওয়ার সম্ভাবনা 50-70%। রোগীর শিক্ষা: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) (বেসিকগুলির বাইরে)।

এর পরে, ভ্রূণটি একটি বিশেষ পুষ্টির মাধ্যমে স্থাপন করা হয়, যা প্রতিদিন পরিবর্তন করা হয়। বিশেষজ্ঞরা 3-5 দিনের জন্য ভ্রূণ বৃদ্ধি করেন, ক্রমাগত কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করেন।

প্রি-ইমপ্লান্টেশন রোগ নির্ণয়

যদি ডাউন সিনড্রোম বা বংশগত রোগ, যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিস, প্রি-ইমপ্লান্টেশন আইভিএফ পদ্ধতিতে ভ্রূণকে জরায়ুতে স্থানান্তর করার আগে জেনেটিক ডায়াগনোসিস করা যেতে পারে। এর জন্য, ক্রোমোজোম অধ্যয়নের জন্য ভ্রূণ থেকে একটি নেওয়া হয়, যা আটটি কোষ নিয়ে গঠিত। সত্য, এই পদ্ধতির কারণে, ভ্রূণ মারা যেতে পারে। অতএব, অধ্যয়ন ইঙ্গিত অনুযায়ী কঠোরভাবে সঞ্চালিত হয়।

ভ্রূণ স্থানান্তর

এটি সাধারণত নিষিক্তকরণের পর 3য় দিনে করা হয়। কিন্তু কিছু মহিলাকে 5 তম দিনে একটি ভ্রূণ রোপণ করা হয়, যাতে কোষ বিভাজন পর্যবেক্ষণ করার এবং সেরা ভ্রূণটি বেছে নেওয়ার সময় থাকে।

স্থানান্তর অবেদন বা অন্যান্য এনেস্থেশিয়া ছাড়া সঞ্চালিত হয়। ডাক্তার খুব সাবধানে জরায়ু গহ্বরে একটি পাতলা ক্যাথেটার প্রবেশ করান যাতে ব্যথা এবং খিঁচুনি দেখা না যায়। অন্যথায়, ভ্রূণ শিকড় নেবে না।

তারপরে ভ্রূণটিকে একটি টিউবের মাধ্যমে ন্যূনতম পরিমাণ তরল সহ ইনজেকশন দেওয়া হয়। অধিকন্তু, 35 বছরের কম বয়সী মহিলাদের রোগীর শিক্ষার মাধ্যমে ইমপ্লান্ট করা হয়: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) (বেসিকগুলির বাইরে), শুধুমাত্র একটি, এবং যদি আইভিএফ প্রথম না হয় বা গর্ভবতী মায়ের বয়স বেশি হয়, সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য দুটি বা ততোধিক ভ্রূণ স্থানান্তর করা হয়। গর্ভাবস্থার

অবশিষ্ট ভ্রূণগুলিকে ক্রায়োপ্রিজারভ করার প্রস্তাব দেওয়া হয়। গর্ভধারণের প্রচেষ্টা ব্যর্থ হলে এগুলি পরে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওলগা বেলোকন

আজ, সাধারণভাবে, আইভিএফ তাজা বা ক্রায়োপ্রিজার্ভড ভ্রূণ দিয়ে সঞ্চালিত হয় কিনা তাতে কোনো পার্থক্য নেই। কার্যক্ষমতা একই।

ভ্রূণ স্থানান্তর করার পরে, কিছুক্ষণ শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদিও গবেষণা দেখায় রোগীর শিক্ষা: ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) (বিয়ন্ড দ্য বেসিক), এটি ইমপ্লান্টেশন সাফল্যকে প্রভাবিত করে না।

IVF এর জন্য প্রস্তুত করা অবশ্যই কঠিন। এটা সত্য?

হ্যাঁ. প্রায়শই, প্রস্তুতি প্রায় দুই মাস লাগে। গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, ডাক্তাররা পরামর্শ দেন ART দম্পতিদের জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার জন্য তাদের জীবনধারা পরিবর্তন করুন, স্বাস্থ্যকর খাওয়া শুরু করুন এবং ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করুন, ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করুন এবং তাদের ক্যাফেইন গ্রহণ কম করুন।ব্যায়ামও সহায়ক কারণ এটি ওজন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

এছাড়াও, একজন মহিলাকে সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী রোগ থেকে নিরাময় করতে হবে, রুবেলা, টিটেনাস, হুপিং কাশি এবং ফ্লু এর বিরুদ্ধে টিকা দিতে হবে, যদি সে টিকা দেওয়ার সময়সূচী অনুযায়ী সময়মতো তা না করে থাকে।

কিন্তু মূল প্রস্তুতি IVF পদ্ধতির কিছুক্ষণ আগে শুরু হয়। এর জন্য, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) করা হয়:

• ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং। মাসিক চক্রের শুরুতে, একজন মহিলার estradiol, follicle-stimulating এবং anti-Müllerian হরমোনের জন্য পরীক্ষা করা হয়। তাকে একটি পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডও নির্ধারণ করা হয়েছে। এটি বুঝতে সাহায্য করবে যে ওষুধগুলি ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে বা প্রাকৃতিক চক্রে শুধুমাত্র IVF রোগীর জন্য উপযুক্ত কিনা।
• বীর্য বিশ্লেষণ। বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষার সময় এটি সঞ্চালিত না হলে এটি করা হয়।
• সংক্রমণের জন্য স্ক্রীনিং। উভয় অংশীদারের সিফিলিস, গনোরিয়া, এইচআইভি, হেপাটাইটিস পরীক্ষা করা হয়।
• মিথ্যা ভ্রূণ স্থানান্তর। এটি সাধারণত ভ্রূণের প্রকৃত ইমপ্লান্টেশনের এক মাস আগে করা হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে জরায়ু গহ্বরের পৃথক পরামিতিগুলি আরও ভালভাবে অধ্যয়ন করতে, একটি আরও উপযুক্ত ক্যাথেটার টিউব চয়ন করতে এবং ভ্রূণের জন্য সর্বোত্তম স্থান খুঁজে পেতে দেয়। মিথ্যা স্থানান্তরের ক্ষেত্রে, তরল বিতরণ প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য টিউবে একটি নীল রঞ্জক থাকতে পারে।
• জরায়ু গহ্বরের পরীক্ষা। এটি হিস্টেরোস্কোপি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যখন একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি টিউব যোনিতে ঢোকানো হয়। কখনও কখনও সোনোহাইস্টেরোগ্রাফি করা হয় (জরায়ু গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড এটি তরল দিয়ে পূরণ করে)।

এছাড়াও, একজন মহিলাকে রোগীর শিক্ষার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে: IVF-এর এক থেকে দুই সপ্তাহ আগে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) (বিয়ন্ড দ্য বেসিকস) সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক। এটি প্রয়োজনীয় যাতে রোগী একটি অপরিকল্পিত মুহুর্তে ডিম্বস্ফোটন না করে।

কিছু ক্লিনিক পরামর্শ দেয় যে একটোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি কমাতে মহিলাদের IVF-এর আগে তাদের ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ থাকে। এই ধরনের অপারেশনের সময়, অ্যাপেন্ডেজগুলিকে কেবল অস্ত্রোপচারের থ্রেড বা স্ট্যাপল দিয়ে মাঝখানে আটকানো হয়। ওলগা বেলোকন যেমন উল্লেখ করেছেন, আসলে, সফল IVF-এর জন্য এটি প্রয়োজনীয় নয়। ড্রেসিং কখনও কখনও ডিম্বাশয়ে রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করে, তাই হরমোন উদ্দীপনা ভালভাবে কাজ করবে না। এবং স্থানান্তরের পরে, ভ্রূণটি এখনও ফ্যালোপিয়ান টিউবের অবশিষ্ট "স্টাম্প" এ পা রাখতে পারে।

এটি ঘটে যে IVF এর আগে, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি সম্পূর্ণভাবে কেটে ফেলতে হবে।

ওলগা বেলোকন

যদি কোনও মহিলার ফ্যালোপিয়ান টিউবে তরল জমা হয় (এটিকে হাইড্রোসালপিঙ্কস বলা হয়), তাদের আইভিএফের আগে অপসারণের প্রস্তাব দেওয়া হয়। এটি আপনার সাফল্যের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য। যদি এটি করা না হয়, তরল জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করবে এবং ভ্রূণকে ধুয়ে ফেলবে।

পদ্ধতির পরে কি হবে?

সাধারণত, একজন মহিলা অবিলম্বে তার দৈনন্দিন জীবনে ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) ফিরে আসতে পারেন। কিন্তু এটা মনে রাখতে হবে যে উদ্দীপনার কারণে ডিম্বাশয় কিছুটা বড় হয় এবং ব্যথা হতে পারে। অস্বস্তি এড়াতে, ডাক্তাররা শারীরিক কার্যকলাপ ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেন।

গর্ভাবস্থা হারানোর ঝুঁকি কমাতে, প্রোজেস্টেরন, একটি হরমোন যা জরায়ুর সংকোচন হ্রাস করে এবং একটি শিশু জন্ম দেওয়ার জন্য শরীরকে প্রস্তুত করে, IVF-এর পর প্রথম দিন থেকে শুরু করা হয়। এই কারণে, স্বাস্থ্যের অবস্থার পরিবর্তন হতে পারে। কখনও কখনও, কয়েক দিনের মধ্যে, যোনি থেকে একটি পরিষ্কার তরল প্রবাহিত হয় বা দাগযুক্ত দাগ দেখা যায় এবং এটি স্বাভাবিক। এছাড়াও, ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং স্তনে ব্যথা হতে পারে।

ডিম প্রাপ্তির 12 দিন পর, আপনাকে hCG হরমোনের জন্য In Vitro Fertilization (IVF) পরীক্ষা পাস করতে হবে। এটি দেখাবে যে মহিলাটি গর্ভবতী কিনা। যদি গর্ভধারণ ঘটে থাকে, তাহলে উর্বরতা বিশেষজ্ঞ আপনাকে একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন এবং 3-4 সপ্তাহ পরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার পরামর্শ দেবেন।

যদি hCG কম থাকে, তাহলে কিছুই কার্যকর হয়নি। এই ক্ষেত্রে, প্রোজেস্টেরন গ্রহণ বন্ধ করা এবং মাসিকের জন্য অপেক্ষা করা প্রয়োজন। তারপরে বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেবেন কখন আরেকটি IVF চেষ্টা করতে হবে।

IVF এর সাফল্য কি নির্ধারণ করে?

ওলগা বেলোকন

কিছু কারণে, একটি বড় ভুল ধারণা রয়েছে যে এমন পদ্ধতি রয়েছে যা আক্ষরিক অর্থে প্রথমবার গর্ভধারণের নিশ্চয়তা দিতে পারে। কিন্তু IVF গর্ভধারণের নিশ্চয়তা নয়। কখনও কখনও আপনাকে পছন্দসই ফলাফল পেতে একাধিক প্রচেষ্টা করতে হবে, এবং দুটি নয়, এবং তিনটি নয়।

নিম্নলিখিত ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ফ্যাক্টর (আইভিএফ) গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করে:

• মায়ের বয়স। আপনার বয়স যত বেশি, আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা তত কম। অতএব, 41 বছর বয়সের পরে মহিলাদের ডোনার ডিম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ভ্রূণের বৈশিষ্ট্য। এটিকে ব্লাস্টোসিস্ট ট্রান্সফার অ্যামেলিওরেটস লাইভ জন্মহার হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা ক্লিভেজ-স্টেজ ভ্রূণ স্থানান্তরের সাথে তুলনা করে ফ্রেশ ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন বা ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন সাইকেল: পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ যে 5 দিন বয়সী ভ্রূণ ভালভাবে রুট করে। তবে প্রায়শই তৃতীয় দিনে ভ্রূণ স্থানান্তরিত হয়, কারণ পরীক্ষাগারের অবস্থার অধীনে, সবাই পঞ্চম দিন পর্যন্ত বেঁচে থাকে না।
• অতীতে গর্ভাবস্থার অভাব। যদি কোনও মহিলা আগে কখনও গর্ভধারণ করতে এবং সন্তানের জন্ম দিতে না পারেন, তবে সফল আইভিএফ হওয়ার সম্ভাবনা কম।
• বন্ধ্যাত্বের কারণ। গুরুতর স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অসুস্থতা, যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস বা ডিম্বস্ফোটন ডিসঅর্ডার, অব্যক্ত বন্ধ্যাত্বের চেয়ে গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয়।
• মায়ের জীবনধারা। স্থূলতা, ধূমপান, অ্যালকোহল বা ক্যাফিনের অপব্যবহার এবং ড্রাগ ব্যবহার গর্ভধারণের সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।